高血壓是最常見的慢性疾病之一,需要長期、規範的藥物治療來控制血壓、預防併發症。然而在日常生活中,許多高血壓患者對降壓藥的使用存在諸多認識偏差與錯誤習慣,不僅影響治療效果,嚴重時更可能危及生命。以下整理六種最常見的高血壓用藥誤區,幫助您避開風險、科學用藥。
有些高血壓患者雖然血壓偏高,卻沒有任何自覺症狀,便認為不需要服藥。事實上,即使是無症狀的高血壓,若長期不服藥控制,病情仍會持續加重,並可能誘發心腦血管疾病。因此,高血壓患者即使毫無不適,也應遵照醫囑按時服藥,切勿掉以輕心。
不少患者僅憑自我感覺決定用藥:身體舒適時不測血壓就自行減量甚至不服藥;一旦出現頭暈、頭痛等症狀,又擅自加大藥量。殊不知,血壓忽高忽低或下降過快時,同樣會出現頭暈、頭痛等不適。若不監測血壓而盲目調整藥物,不僅無法穩定控制血壓,還可能使病情惡化,誘發其他心腦血管疾病。正確做法是定期測量血壓,依據數據並在醫生指導下調整用藥。
首先是選藥陳舊。例如有些人仍在使用降壓靈、維壓靜等老藥,這類藥物雖有降壓作用,但長期應用副作用較多,不宜作為首選。其次是不注意因人而異,盲目照搬他人的經驗或藥方,甚至聽從他人建議隨意加大劑量——這些都是非常危險的做法。每個人的病情與體質不同,適合別人的藥未必適合自己。
大約三分之二的高血壓病人使用一種降壓藥即可使血壓降至正常;五分之一的病人需兩種降壓藥合用;另有約十分之一的患者則需三種降壓藥聯合使用。如果屬於後兩種情況卻只服用一種降壓藥,血壓自然難以降至正常水平。因此,當單一藥物效果不佳時,應在醫生指導下考慮聯合用藥,而非一味增加劑量。
有些患者在服用降壓藥一段時間後,見血壓降至正常便自行停藥,結果不久後血壓再度升高。如此反覆,容易使病情波動,令治療更加困難。尤其需要注意的是,長期服用β受體阻滯劑的患者若突然停藥,可能出現嚴重心律失常、心絞痛發作,甚至猝死。降壓治療貴在堅持,是否停藥務必先諮詢醫生。
人在入睡後,血壓通常比白天下降約20%。如果睡前服藥,兩小時後血藥濃度到達峰值,會導致血壓大幅下降,造成心、腦、腎等重要器官供血不足,使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質在血管內積聚成塊、阻塞腦血管,極易引發缺血性腦中風。因此,一般不建議睡前服用降壓藥,具體服藥時間應遵循醫囑安排。
總而言之,高血壓患者一定要到正規醫院就診,不可道聽途說、隨便用藥。由於各種降壓藥的化學結構不同、降壓機制不同、作用持續時間長短不一,不良反應也各有差異,必須根據個人病情由診治醫生選擇合適的藥物,即所謂「個體化治療」。只有這樣,才能充分發揮藥物的治療作用,有效控制血壓,減少併發症的發生。
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