兒童也會有高血壓？多數屬繼發性，家長不可輕忽的警訊

許多人以為高血壓是成年人、尤其是老年人的專利，其實嬰幼兒甚至新生兒也可能罹患高血壓。由於兒童高血壓的症狀往往不明顯，容易被忽略，家長更應提高警覺。

兒童高血壓與成人有何不同？

兒童高血壓與成人最大的差異在於成因：成人的高血壓多為原發性，而兒童的高血壓絕大多數屬於「繼發性」，也就是由其他疾病所引起，高血壓只是該疾病的症狀之一。例如先天性主動脈狹窄的患兒，就可能出現嚴重的高血壓。

正因為兒童高血壓的症狀通常不明顯，一般就診時醫師也可能忽略血壓檢查。那麼，孩子出現哪些疾病或症狀時，需要特別警惕高血壓的可能呢？

當孩子遲遲不長個頭，家長第一時間往往想到營養不良或生長激素不足。然而在部分會引起高血壓的慢性疾病中，孩子確實伴隨生長遲緩的情況，其中最常見的就是先天或後天的腎臟疾病。

例如先天性腎臟發育不良或畸形，以及後天的隱匿性慢性腎炎、腎盂腎炎等，初期可能沒有明顯的腎病症狀，只表現為生長遲緩、面色蒼白、體型瘦弱，常被誤認為消化吸收功能不佳。直到腎臟受損到一定程度，才被發現同時存在高血壓與腎臟病變。

此外，腎動脈狹窄也會引發高血壓。除了先天性因素外，後天腰部的鈍性損傷也可能波及腎血管，造成腎動脈狹窄。

如果孩子瘦弱、活動時多汗、面色蒼白且容易抽搐，應留意血壓是否正常；反之，肥胖又矮小的兒童則須警惕內分泌疾病，例如腎上腺皮質增生。患有此症的兒童常有明顯高血壓，體重增加但身高不長，面色緋紅，汗毛又黑又長，尤其集中在額頭及背部；個別病例中，患兒甚至尚未發育就長出臉毛。

若孩子在短期內體重激增、身高卻停滯不前，更要警惕腎上腺惡性腫瘤的可能，一旦延誤發現，將錯失治療時機。

維生素D中毒是一個慢性過程。攝取過多含維生素D的製品（如注射維生素D製劑或每日服用魚肝油過量），可能引起腎鈣化，甚至其他器官和大血管鈣化。由於腎臟是最主要的受累器官，因而會引發高血壓。因此在治療及預防佝僂病，或日常保健補充維生素D時，務必注意劑量，切勿自行過量。

兒童高血壓雖然相對少見，卻往往是潛藏疾病的警訊。如有需要，家長應定期為孩子測量血壓，一旦發現異常，儘早就醫檢查，找出背後的病因，才能把握治療黃金期。