高血壓的診斷標準是什麼？血壓分級與危險界點全解析

高血壓是最常見的心血管疾病之一，明確的診斷標準有助於及早發現與治療。目前我國已將血壓升高的判定標準與世界衛生組織（WHO）於1978年制訂的標準統一，即經過3次檢查核實後，依據血壓數值的高低，將血壓劃分為正常血值的高低，將血壓劃分為正常血壓、臨界高血壓和確診高血壓三大類。

血壓的三級分類標準

1. 正常血壓

收縮壓在18.7kPa（140mmHg）或以下，舒張壓在12.0kPa（90mmHg）或以下，且不屬於低血壓者，視為正常血壓。

2. 臨界高血壓

收縮壓介於18.8～21.2kPa（141～159mmHg），舒張壓介於12.1～12.5kPa（91～95mmHg）之間者，屬於臨界高血壓。此階段雖未達到確診標準，但血壓已偏高，應加強監測並及早調整生活方式。

3. 確診高血壓

收縮壓達到或超過21.3kPa（160mmHg），舒張壓達到或超過12.7kPa（95mmHg）者，即可確診為高血壓。

為何以21.3kPa作為確診界點？

需要注意的是，血壓「正常」與否是人為劃定的界限，會隨著醫學對血壓認識的深入而有所調整。過去認為隨著年齡增長，收縮壓和舒張壓均有增高的趨勢，不同年齡組的參考數值各不相同，其中又以收縮壓的變化最為明顯。

然而現在已有資料表明，無論處於哪個年齡組，收縮壓超過21.3kPa都會增加腦卒中、心肌梗塞和腎功能衰竭的危險性和死亡率。因此，21.3kPa被視為一個危險的標誌，將其作為確診高血壓的界點是有科學道理的。

降壓目標：舒張壓控制同樣關鍵

另一方面，目前還有資料顯示，積極降壓雖能降低高血壓的死亡率，但對心肌梗塞的發生和死亡影響相對較小。分析原因是多方面的，有人認為降壓程度不夠是一個重要因素——只有當舒張壓降至10.7kPa（80mmHg）以下，才可能減少冠心病心肌梗塞的發生和死亡。可見，現行的血壓界值仍有可能偏高。

當然，這還需要更多臨床資料和試驗加以驗證，以便確定更合理、更全面的血壓界點，並進一步肯定正常血壓界點的實際意義。

溫馨提示

單次測量血壓偏高並不代表罹患高血壓，正規診斷需經多次測量核實。若發現血壓持續異常，建議儘早就醫，由專業醫師進行全面評估，並制定個體化的監測與治療方案，以降低心腦血管併發症的風險。