高血壓的診斷標準：血壓分級定義與判讀重點全解析

世界衛生組織（WHO）於1999年制定了新的高血壓診斷標準，規定須在非同日測量3次血壓後，依據血壓數值的高低，將血壓劃分為理想血壓、正常血壓、正常高值及高血壓等類別。

血壓分級標準

1. 理想血壓

收縮壓低於120毫米汞柱，舒張壓低於80毫米汞柱，且非低血壓者，視為理想血壓。

2. 正常血壓

收縮壓低於130毫米汞柱，舒張壓低於85毫米汞柱。

3. 正常高值

收縮壓介於130～139毫米汞柱之間，舒張壓介於85～89毫米汞柱之間。

4. 確診高血壓

收縮壓高於或等於140毫米汞柱，或舒張壓高於或等於90毫米汞柱。

特殊類型的高血壓

在上述分類中，仍保留「臨界高血壓」與「單純收縮期高血壓」兩種類型：

• 臨界高血壓：收縮壓介於140～149毫米汞柱之間，舒張壓介於90～94毫米汞柱之間。
• 單純收縮期高血壓：收縮壓高於或等於140毫米汞柱，而舒張壓低於90毫米汞柱。

正確理解高血壓的診斷界限

需要強調的是，高血壓的診斷標準是人為劃定的界限。事實上，血壓水平與心血管風險呈持續性相關，並不存在特定的分界線。因此，針對特定病例的治療決策，應取決於患者總體的心血管疾病風險，而非單純依據血壓數值。所謂「輕度」高血壓，從整體來看也未必是良性的過程。

診斷標準的演變

高血壓的診斷標準會隨著人們對血壓認識的不斷深入而調整。過去認為，隨著年齡增長，收縮壓與舒張壓均有增高的趨勢，不同年齡組的正常血壓數值應有所不同，其中又以收縮壓的變化最為明顯。

然而，現今研究已證實：收縮壓水平與心血管事件發生的相關性，比舒張壓水平更為密切。無論處於哪個年齡組，只要收縮壓超過140毫米汞柱，都會增加腦卒中、心肌梗死和腎功能衰竭的危險性及病死率。

溫馨提示：隨著醫學研究的進展，各國指南對高血壓的界定標準可能有所更新。若您對自身的血壓狀況有疑問，建議諮詢專業醫師，以獲得最適合的評估與治療建議。