許多人知道高血壓容易引發腦卒中(中風),卻忽略了它與尿毒症之間同樣密切的關聯。事實上,長期血壓控制不佳會持續損害腎臟血管,若高血壓腎病未能及早接受系統性治療,最終可能演變為腎功能不全,甚至發展成尿毒症。
研究顯示,約有15%的高血壓患者會發展為尿毒症,而血壓控制得好壞,直接影響尿毒症的發生、進展、療效與預後。因此,高血壓腎病患者必須嚴密監測病情,積極預防尿毒症的發生。具體而言,應注意以下三個方面:
中國是高血壓大國,但普遍存在「三低」的危險現象——知曉率低、服藥率低、控制率低。普查數據顯示:知道自己患有高血壓的病人不到一半;確診後有服藥治療的人不到12.5%;能夠透過服藥將血壓穩定控制在理想水平的僅有2.9%。
這組數字警示我們:在全社會加強高血壓防治宣導、提高大眾對高血壓危害的認識,已是刻不容緩的課題。唯有把血壓長期達標,才能從根本上降低腎臟受損的風險。
將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件,在此基礎上,還需主動監測腎臟健康狀況,具體措施包括:
建議每2個月檢查一次腎功能,項目應涵蓋內生肌酐清除率、血肌酐及尿素氮等關鍵指標,以便及早發現異常趨勢。
日常生活中應密切觀察身體變化,常見的早期警訊包括:
一旦出現上述相關症狀,應立即就醫檢查腎功能,確認是否有異常。
凡是檢查發現內生肌酐清除率下降,或血肌酐、尿素氮升高的患者,均應按照尿毒症早期治療方案及時接受治療,切勿拖延。
降壓藥物品種繁多,適應症各不相同。選藥的基本原則是:優先選用無腎毒性、甚至具有腎臟保護作用的藥物。
研究表明,以下幾類降壓藥在有效降壓的同時,均具有保護腎臟的作用:
此外,在高血壓的綜合治療中,若能在西藥降壓的基礎上,配合調節升降、補益肝腎的中醫藥治療,對於穩定血壓和保護腎功能都有良好的輔助作用。
高血壓與尿毒症息息相關,血壓管理是保護腎臟的第一道防線。患者應堅持規律服藥、定期監測血壓與腎功能,並在醫師指導下合理選擇治療方案,才能有效延緩腎損害進程,遠離尿毒症的威脅。
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