高脂血症飲食治療指南：五大飲食原則、降脂食物與實用食療方

飲食治療是高脂血症治療的基礎。無論是否採取藥物治療，首先都必須進行飲食調理；只有在飲食治療無效或患者無法耐受時，才考慮使用藥物。即使在服用降脂藥物期間，也應持續注意飲食控制，以增強藥物療效。

一、高脂血症的五大飲食原則

1. 減少脂肪攝入量，控制總熱量

應減少動物性脂肪的攝取，如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物飽和脂肪酸過多，容易使脂肪沉積在血管壁上，增加血液黏稠度；飽和脂肪酸還會促進膽固醇吸收和肝臟膽固醇合成，使血清膽固醇水平升高。長期攝入過多飽和脂肪酸，可使甘油三酯升高，並加速血液凝固，促進血栓形成。

科學家發現，北極圈內格陵蘭島以漁獵為生的愛斯基摩人，冠心病死亡率僅5.3%，遠低於丹麥人的35%。原因在於他們的食物中飽和脂肪酸含量很低，而多不飽和脂肪酸很高，主要含有20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA），這些成分存在於海魚的魚油中。

多不飽和脂肪酸能使血液中的脂肪酸譜向健康方向發展，減少血小板凝聚、增強抗血凝作用，並降低血液黏稠度；DHA更可降低血脂、保護神經系統。因此提倡多吃海魚，以保護心血管系統、降低血脂。烹調時應採用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹調油控制在10～15毫升。

2. 限制膽固醇攝入量

膽固醇是人體必不可少的物質，但攝入過多確實害處不少。膳食中的膽固醇每日不宜超過300毫克，應忌食含膽固醇高的食物，如動物內臟、蛋黃、魚子、魷魚等。

植物固醇存在於稻穀、小麥、玉米、菜籽等植物中，在植物油中呈游離狀態，具有降低膽固醇的作用；大豆中的豆固醇更有明顯的降血脂效果，因此提倡多吃豆製品。

3. 供給充足的蛋白質

蛋白質來源非常重要，主要來自牛奶、雞蛋、瘦肉類、去皮禽類、魚蝦類及大豆、豆製品等食品，其中植物蛋白質的攝入量應佔50%以上。

4. 適當減少碳水化合物攝入量

不要吃過多的糖和甜食，因為糖可轉變為甘油三酯。每餐應保持七、八分飽，並多吃粗糧，如小米、燕麥、豆類等。這些食品纖維素含量高，具有降血脂的作用。

5. 多吃富含維生素、無機鹽和纖維素的食物

應多吃新鮮水果和蔬菜，它們含較多的維生素C、無機鹽和纖維素，能夠降低甘油三酯、促進膽固醇排泄。可選用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭菇等。

近年發現菇類中含有豐富的「香菇素」。學者實驗顯示，人們吃進動物性脂肪後，血液中的膽固醇會暫時升高；若同時吃些香菇，血液中的膽固醇不但沒有升高，反而略有下降，且不影響脂肪消化。國外學者認為，中國菜餚中常用木耳、香菇等配料，是一種科學的配菜方法。每3～4朵香菇約含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。此外，山楂、花生、淡菜、蘿蔔、玉米、海帶、豆腐、牛奶、黃豆等食物也均有降低血脂的作用。

要避免飲酒，因為酒精會抑制脂蛋白酶，促進內源性膽固醇和甘油三酯的合成，導致血脂升高。烹調宜採用蒸、煮、燉、汆、熬等方式，並堅持少鹽飲食，每日食鹽控制在6克以下。

二、高脂血症的食物選擇要點

1. 節制主食：體重超重或肥胖者尤應注意節制，忌食純糖食品及甜食。
2. 優質蛋白優先：多食用魚類（尤其是海產魚類）、大豆及豆製品、禽肉、瘦肉等能提供優質蛋白，而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。
3. 嚴格控制動物內臟：控制動物肝臟及其他內臟的攝入量，對動物腦、蟹黃、魚子等更要嚴格限制。
4. 植物油烹調：用植物油烹調，盡量減少動物油脂攝入。
5. 補充蔬果粗糧：多食用蔬菜、水果、粗糧等，保證適量食物纖維、維生素、無機鹽攝入，尤應多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6豐富的食品。

三、具有降血脂作用的常見食物

• 大蒜：可升高血液中高密度脂蛋白，對防止動脈硬化有利。
• 茄子：其在腸道內的分解產物可與過多的膽固醇結合，使之排出體外。
• 香菇及木耳：能降低血膽固醇和甘油三酯。據研究，其降膽固醇作用比降血脂藥物安妥明強10倍。
• 洋蔥及海帶：洋蔥可使動脈脂質沉著減少；海帶中的碘和鎂對防止動脈脂質沉著也有一定作用。
• 大豆：研究人員發現，每天吃115克豆類，血膽固醇可降低20%，特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯。
• 茶葉：茶能降血脂，茶區居民血膽固醇含量和冠心病發病率明顯低於其他地區。
• 魚類：魚中含有大量高級不飽和脂肪酸，對降低血膽固醇有利。漁民冠心病發病率低於內陸居民就是證明。
• 植物油：含有人體必需的不飽和脂肪酸，能降低血膽固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。
• 其他食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋果等，均有不同程度的降血脂作用。

四、高脂血症一日食譜舉例

• 早餐：去脂牛奶250毫升（脫脂牛奶250克）、玉米麵發糕（玉米麵100克）、拌萵筍絲150克（萵筍150克）
• 午餐：饅頭或米飯100克（麵粉或大米100克）、燉豆腐（海米15克、香菇25克、豆腐100克）、炒茄絲（茄子100克）
• 晚餐：饅頭或米飯（麵粉或大米100克）、西紅柿炒圓白菜（西紅柿50克、圓白菜100克）、清燉雞塊（雞塊100克）

全日烹調用油10克，以上食譜含熱能1682千卡（7.03兆焦耳）。

五、高脂血症實用食療方

1. 降脂減肥茶

材料：草決明子5克、菊花5克。先將菊花洗淨備用；草決明子洗淨後炒至微膨帶有香味，搗碎後用紗布包好，加清水煮沸，煎至微黃色，再倒入菊花同煎幾分鐘即可。代茶飲用，一次飲完後可再加水沖泡，直至無味即可丟棄。具有降脂、減肥、清熱、平肝作用。

2. 素燴三菇

材料：冬菇25克、蘑菇25克、草菇25克、嫩玉米筍片50克、鮮湯適量、粉芡及調料各少許。先將冬菇、蘑菇、草菇用清水泡發洗淨，入油鍋煸炒，之後加入鮮湯、嫩玉米筍片同煮，待熟後再加入粉芡和調料（鹽、味精等），翻炒片刻即可。

3. 銀耳炒肉絲

材料：銀耳9克、瘦豬肉絲150克、醬油10毫升、水豆粉5克，油、鹽、味精、薑粉、沸水各少許。先將銀耳用溫水泡發，去除黃蒂和雜質洗淨，撕為小片；肉絲放入水豆粉、適量醬油、薑粉拌和碼味後，放入熱油鍋炒至八成熟，加入銀耳、沸水、鹽及少許醬油，不斷用旺火翻炒5分鐘即可，起鍋前加入味精調味即成。

4. 山楂荷葉飲

材料：山楂15克、荷葉12克，煎水代茶飲用。

5. 黑芝麻桑椹糊

材料：黑芝麻60克、桑椹60克、白糖10克、大米50克。將黑芝麻、桑椹、大米洗淨後一同放入砂盤中搗碎，再放入砂鍋內加清水3碗，煮成糊狀後加入白糖即可食用。每日服2次。

6. 豆漿粥

材料：豆漿汁500毫升、粳米50克、砂糖或細鹽少許。將上述材料同入砂鍋內，煮至粥稠、表面有粥油為度。每日早晚餐溫熱食用。

7. 奶油大蒜汁

大蒜榨汁單味飲服，或加奶油適量調勻後一起服下。也可用大蒜油製成膠丸，飯後服用，每次3粒，每日3次，1個月為一療程。