腦血管疾病、高血壓、冠心病、糖尿病等常見老年病,多半伴隨高脂血症,因此防治高脂血症可說是防治諸多老年病的基礎。高脂血症的防治須從精神調適、飲食控制、運動習慣及藥物治療等多方面著手,其中飲食療法是最基本且行之有效的方法。
當血液中的總膽固醇大於220毫克/百毫升、甘油三酯大於150毫克/百毫升,或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,俗稱好膽固醇)小於40毫克/百毫升時,即可診斷為高脂血症。以下為飲食療法的五大要點:
進食越多,熱量攝取也越多,容易促進甘油三酯和總膽固醇的生成,因此肥胖者應適當減少食量。此外,白糖會使中性脂肪升高,僅宜作為調味使用,不可多食。
飽和脂肪酸(除魚油外的動物性脂肪)與多價不飽和脂肪酸(植物油、魚油)的比例應維持在1:1至1:2之間;每日脂肪總攝取量以50~60克為宜。
若血中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)大於150毫克/百毫升,每日膽固醇攝取量應控制在300毫克以內;若總膽固醇正常,則每日不宜超過600毫克。蛋類、豬肝、牛肝、墨魚等食物膽固醇含量較高;黃油、奶油、肥肉會使血中膽固醇升高。蝦、螺類一般食用量尚可,但也不宜過量。
海帶、芹菜、韭菜、蘿蔔乾、木耳、白薯、毛豆及水果等富含纖維的食物,有助於降低血脂。需注意的是,水果雖然纖維和維生素含量豐富,但果糖含量也高,同樣不可多吃。
魚、瘦肉、蛋類等動物性蛋白佔總蛋白量的比例不應超過50%;豆腐、豆製品等植物性蛋白具有抑制脂蛋白的作用,應維持一定比例。
一般而言,飲食療法可使膽固醇下降5%~15%,甘油三酯下降20%~30%,即使是家族性高脂血症患者,也能藉此提高藥物療效。
除了飲食之外,日常生活也需配合調整:酒類應盡量少喝,否則會使甘油三酯上升;吸菸會使高密度脂蛋白膽固醇下降,最好戒除;食鹽每日以7~8克為限,烹調時可多用醋或香料代替鹽分,既美味又健康。
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