茶葉與心血管健康：解析飲茶預防心腦血管疾病的七大功效

心血管疾病的主要危險因素包括脂質代謝紊亂、高血壓和糖尿病，其中脂質代謝紊亂常與高血壓合併存在。高血壓與心腦血管疾病的患病率增高有明顯相關性，因此降低心腦血管疾病發病率和復發率的關鍵，在於加強對高血壓的監控、穩定血壓。此外，高血脂症、高纖維蛋白原症、高黏血症及高凝狀態，均屬心腦血管疾病的致病因素。由此可知，降低血脂與血壓、調節血液流變性，是預防和治療心血管疾病的重要途徑。

近年來，國內外許多學者的研究證明，茶葉及其功效成分具有抑制脂質過氧化、抗凝、促纖溶、抗血小板凝集、降血壓、降血脂、防治動脈粥樣硬化以及保護心肌等多重作用，能夠調節血液中多項指標、改善心腦血管系統，對心腦血管疾病的防治大有助益。以下從七個方面深入解析。

一、調節脂質代謝，降低血脂

高血脂症的嚴格定義為血脂紊亂或異常，指人體血清脂質超出正常範圍，即血清總膽固醇和甘油三酯升高、血清高密度脂蛋白膽固醇水平異常降低，是心腦血管疾病的主要危害之一。茶的降脂作用早有記載，中國古代文獻便有「解油濃」（〈老老恆言〉）、「去膩」（〈東坡雜記〉）、「去人脂」（〈本草拾遺〉）等說法；現代臨床上，以茶降脂更是屢見不鮮。

各種茶葉均有一定的降脂作用，其中以烏龍茶、綠茶及普洱茶最為顯著。日本靜岡大學以普洱茶和日本綠茶的水提取物餵食大白鼠，結果顯示連續餵飼普洱茶可促進脂肪組織的三酸甘油脂分解，從而降低血脂、減輕體重。日本學者岩田多子讓48名成年女性每日飲用烏龍茶7杯，6週後發現她們血液中的中性脂肪和磷脂降低，動脈硬化指數獲得改善。可見，茶葉提取物對正常機體同樣具有降血脂作用。

高血脂症患者飲用普洱茶和烏龍茶後，膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白和總脂含量均可不同程度地下降。以沱茶治療高血脂症的總有效率達92.86%，證明沱茶具有最顯著的降血脂效果。

飲茶降血脂的科學機理

無論對正常人群還是高血脂患者，飲茶皆可調節血脂平衡。這主要歸功於茶中豐富的茶多酚、茶多糖、茶色素和維生素C等成分：

• 茶多酚及其單體或聚合體（如茶黃素等茶色素）具有顯著的降血脂作用，其機理主要透過以下途徑實現：抑制腸道組織對膽固醇的攝取和吸收；抑制體內膽固醇合成；降低脂蛋白脂肪酶活性，抑制脂蛋白合成並加速脂質分解；促進膽固醇轉化為膽汁酸，降低膽固醇含量。
• 茶多酚類能溶解脂肪，對脂肪代謝起重要作用，不僅明顯抑制血漿和肝臟膽固醇上升，還能促進脂類化合物隨糞便排出。
• 茶多糖對高血脂同樣有顯著療效，可提高高密度脂蛋白膽固醇含量，並能與脂蛋白酯酶結合，促使動脈壁脂蛋白酯酶進入血液而發揮抗動脈粥樣硬化作用。

有研究探討血脂水平與腦血管疾病之間的關係，發現單發性及老年性腦梗塞患者的總膽固醇、甘油三酯、ApoB100血清水平均顯著增高；復發性腦梗塞患者則主要表現為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及ApoB100血清水平顯著增高。這表明血脂代謝紊亂是腦梗塞發病的重要危險因素。茶葉及其有效成分正是透過降低血脂水平，調節血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及脂質過氧化等多項指標，從而預防腦梗塞等心腦血管疾病。

二、抗血栓，改善血液高凝和高黏狀態

血液流動性是維持組織器官物質供應、內外環境相對穩定、機體免疫功能和體液調節的重要因素。血液流變性和黏滯性是血液、心臟和血管正常生理功能與病理變化的基礎，對許多心腦血管疾病的病因研究、診斷鑒別、病情發展與預後判定、治療預防乃至藥物作用機理的探討，都具有極其重要的意義。

臨床觀察顯示，茶多酚可有效降低高血壓、冠心病等血液流變異常患者的全血黏度、血漿黏度、全血還原黏度、紅細胞壓積，並加快紅細胞電泳；同時發現77.3%的患者毛細血管脆性有不同程度的降低。另有臨床觀察表明，茶多酚能顯著降低糖尿病合併腎病患者血漿纖維蛋白原、促進纖維蛋白溶解、防止血小板粘附、改善血液流變學並發揮明顯的抗凝作用，從而改善腎小球缺血與高凝狀態，防止腎病病情惡化。

茶色素則能明顯改善血液流變學指標，顯著降低全血還原黏度，極顯著地降低紅細胞比積、全血黏度、血漿黏度和纖維蛋白原。對腦梗塞、腦血栓、冠心病、糖尿病患者而言，茶色素具有明顯的解聚、溶纖、改善血漿黏度作用，對改善微循環和血液流態均有良好療效，且無副作用。

血栓是動脈粥樣硬化和冠心病發生發展的重要因素。茶多酚可透過降低血漿纖維蛋白、增強紅細胞變形能力來發揮抗血栓作用，對紅細胞變形能力具有保護和修復之效；它還能明顯改善高血脂患者的體外血栓指標（包括長度、濕重或乾重），從而改善血液高凝狀態、抑制血栓形成。茶多酚透過動脈內膜效應明顯降低凝聚作用，降低血管內皮細胞通透性，進而降低血球壓積和紅細胞聚集性，使血黏度下降；同時降低毛細血管脆性、增強其抵抗力，對減少腦出血具有重要意義。此外，茶多糖也具備抗凝血和抗血栓作用，可能作用於血栓形成的各個環節。綜上所述，茶多酚、茶色素和茶多糖都能明顯調節血液流變特性、改善血液高凝狀態，因而具備抗血栓的功效。

三、降低血壓，擴張血管

多喝綠茶對容易發生中風和血管淤塞的人十分有益，因為綠茶可使血管保持彈性、消除脈管痙攣，並具有防止血管破裂的功能。茶葉具有明顯的降血壓作用，其主要功效成分包括茶多酚、茶多糖、咖啡鹼及某些氨基酸等。

茶葉中多酚類物質的降壓作用較為突出，能顯著抑制血管緊張素Ⅰ轉換酶（ACE）活性。茶多酚主要透過絡合該酶的金屬輔基——鋅離子，控制血管緊張素Ⅰ轉換酶的活性，使升壓作用的血管緊張素活化過程受阻，從而達到降壓目的。針對離體後肢血管，茶多酚還可使大鼠後肢灌注液流出量增加，展現出血管擴張作用。

此外，茶葉中的咖啡鹼能使血管壁鬆弛、增加血管的有效直徑，透過血管舒張使血壓下降。憑藉豐富而高效的降血壓成分，茶葉在臨床上具有良好的降血壓應用前景。

四、保護缺血再灌注損傷

組織缺血（氧）再灌流（氧合）損傷與多種疾病的發生、發展密切相關。隨著自由基醫學研究的深入，活性氧在缺血再灌流損傷中的作用備受關注，抗氧化劑在預防缺血再灌注損傷中扮演重要角色。茶多酚作為高效天然抗氧化劑，對保護缺血再灌注損傷有卓越效果。茶葉及其有效成分可顯著減輕心臟、腦等器官在缺血再灌注過程中發生的各種損傷，從而預防相關疾病的發生。

五、抑制動脈粥樣硬化與抗氧化

目前腦血管梗塞、心肌梗死的發病率很高，死亡率已躍居總死亡率的第一位。一般認為，其病因主要是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化的主要發病機制是：低密度脂蛋白在體內被氧化形成氧化型低密度脂蛋白，再經一系列作用促進粥樣斑塊形成，體內的酶性和非酶性途徑均參與低密度脂蛋白的氧化。吞噬細胞吞噬氧化型低密度脂蛋白後，形成充滿脂質的泡沫細胞堆積於血管壁，持續堆積導致血管壁增厚、彈性減低、血流量減少，最終造成血管硬化。因此，減少血液中低密度脂蛋白的氧化，就能降低動脈硬化的發生率。

研究表明，兒茶素可抑制銅離子誘發的低密度脂蛋白氧化；茶多酚透過降低體內的脂質過氧化，明顯減輕動脈粥樣硬化。兒茶素還能抑制臍靜脈內皮細胞誘導的低密度脂蛋白氧化，顯著降低其脂質過氧化物的生成。可見，茶多酚可有效抑制低密度脂蛋白氧化，有助於預防動脈硬化的發生。

六、保護心肌功能

茶葉中的茶多酚、茶色素、維生素C、維生素PP、茶多糖、咖啡鹼等多種成分，可多方位地保護心肌免受損傷、增強心肌功能，從而預防冠心病等心臟疾病的發生。

首先，茶葉及其有效成分具有強心、抗疲勞作用。茶葉中的生物鹼（主要是咖啡鹼、茶葉鹼）具有興奮作用，可使平滑肌、冠狀動脈管壁鬆弛，促進血液循環、增強心肌功能；茶多糖可使心血管系統心率減慢、提高耐缺氧能力，並增加冠狀動脈的血液循環流量，有助於防治心血管疾病。其次，茶葉及其功效成分可預防多種因素引發的心肌損傷。其保護機制主要有兩個方面：一是改善機體微血管壁滲透性，有效增強心肌和血管壁的韌性、彈性及抵抗力；二是直接清除自由基，保護SOD、GSH-Px的活性，預防脂質等生物分子氧化，維護心肌及細胞的正常功能。

七、保護腦部免受損傷

目前，神經退化性疾病——特別是由腦組織損傷引起的阿爾茨海默氏病（早老性癡呆），正隨著人口老齡化而逐漸增多，亟需尋求能夠保護腦組織的天然產物，以提升老年人的生活品質。傳統上認為茶葉有提神醒腦的作用，現代醫學更證明茶葉及其功效成分能明顯抑制各種因素引發的腦損傷：

1. 提升腦內磷酸肌苷含量：磷酸肌苷是腦內的高能物質，其含量與智力密切相關。可見茶葉確能「提神益思」。
2. 對加速度誘發腦損傷的保護：加速度損傷會顯著增加大腦血腦屏障通透性，而茶多酚能明顯降低血腦屏障通透性，同時有效抑制腦皮層線粒體脂質過氧化，表現為線粒體丙二醛含量明顯降低。可見茶多酚對加速度引起的血腦屏障損傷有明顯保護作用。
3. 對腦突觸神經遞質體過氧化的保護：心肌如同血液的發動機，極易因缺血再灌注等多種因素產生過氧化損傷，茶及其功效成分對此類損傷同樣具有良好的保護作用。

結語：一杯清茶，養生有道

綜上所述，茶葉及其有效成分對心血管系統具有顯著的調節和疾病預防作用。茶多酚、茶色素、茶多糖、茶皂素、氨基丁酸、茶氨酸、咖啡鹼、維生素C等成分，對心血管系統各自發揮不同的功效，主要表現在調節脂質代謝、糖代謝、血液流變特性和血管彈性等方面，並發揮高效抗氧化、抗凝血作用，從而預防高血脂、高血糖、血栓及各種因素引起的心肌和腦損傷，有效降低心血管疾病的風險。

筆者在從事健康教育工作的過程中，對飲食保健、心腦血管病預防的生活方式與健康等課題進行了深入探討，深感一杯清茶功效千萬、與人有益；尤其是靜心品茗時所獲得的心理平衡，更是養生之妙法。願廣大讀者舉起茶杯，共論養生之道。

作者單位：223300 江蘇淮安，淮安市淮陰區疾病預防控制中心