「病從口入」,近期天氣變化無常,各種致病菌趁虛而入,醫院門診的腹瀉患者明顯增加,嚴重者甚至出現虛脫。值得注意的是,許多患者在就診前曾自行服用止瀉藥或抗生素,反而可能延誤病情。究竟腹瀉該怎麼辦?以下為您詳細解析。
醫生提醒,引起腹瀉的原因很多,致病菌種類也十分複雜。例如中毒性細菌性痢疾在老年及幼兒患者中,容易導致循環衰竭、腦病等嚴重併發症;霍亂更是烈性傳染病,可令病人大量吐瀉、脫水休克甚至死亡。
一般而言,若大便僅呈水樣,多由病毒或產毒素細菌引起,採取補液療法即可治癒;若糞便帶有黏液膿血,經適當檢查後可選用抗菌藥物治療。反之,濫用抗生素不僅無法發揮應有的作用,還可能破壞腸道菌群平衡,加重腹瀉。
特別要注意的是,當腹瀉明顯、糞便帶膿血,或大便化驗發現紅細胞、白細胞並伴有發熱時,不宜使用止瀉藥。止瀉藥雖能暫時止住腹瀉,但病因未除,致病菌無法排出體外,仍會留在腸內持續產生大量毒素,引發高熱等全身症狀,可能帶來更嚴重的後果。
一旦出現腹瀉,應及時到醫院就診,以便獲得準確診斷和合理治療。醫師會詳細詢問病史,包括是否有飲食不當或不潔飲食、腹瀉次數、糞便性狀及伴隨症狀等,必要時安排大便常規、細菌培養或抽血檢查,以查清病因。
一般來說,凡是每天腹瀉3次或以上者,醫生都會開單進行大便常規化驗及細菌培養。然而常有病人因怕麻煩或嫌檢查費用高而不願配合,這不僅不利於自身病情診治,還可能造成傳染病(如霍亂)的傳播流行。
腹瀉患者應在醫生指導下用藥,並由醫師評估是否需要禁食。補液療法是治療腹瀉的重要手段,但並非每位患者都需打點滴,視情況也可採用口服補液。醫院通常會給予「口服補液鹽」,亦可自行配製鹽開水飲用。
若確診為細菌性痢疾、傷寒、霍亂等細菌感染,則需使用足量且有效的抗菌藥物;而病毒感染引起的腹瀉(如某些嬰兒腹瀉),使用抗生素是無效的。此外,輕、中度腹瀉者一般可繼續進食;嚴重腹瀉時可暫時禁食,並透過靜脈補液補充足夠的水分、電解質及能量。
急性腹瀉多因腸道傳染病所致,因此日常生活中一定要注重環境衛生:
此外,平時應加強體育鍛煉,增強機體免疫力,提升消化系統功能,才能有效抵禦病菌侵襲,遠離腹瀉困擾。
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