提到「脫水」，許多家長都會感到緊張。確實，脫水是一個不容忽視的健康問題，但它有程度之分，只要及早辨識、正確處理，就能有效預防和減緩病情加重。本文透過一個真實案例，帶您全面了解兒童脫水的成因、症狀辨識與家庭護理要點。
3天前，晶晶突然發燒，體發燒，體溫高達39℃。媽媽帶她到附近醫院就診，醫生診斷為急性感染，開了退燒藥和消炎藥。然而服藥後，孩子出現嘔吐症狀，且越吐越嚴重；暫時停藥後嘔吐止住了，卻又開始腹瀉，次數越來越多。從昨天起，她的精神狀態也每況愈下。
晶晶再次被送到醫院。經醫生問診和檢查發現：她已至少4小時沒有小便，口腔乾燥，哭時眼淚極少，前囟略有凹陷，皮膚彈性也變差。大便檢查顯示輪狀病毒抗原檢測陽性。最終確診：孩子患了輪狀病毒性腸炎併發脫水，需要住院接受靜脈輸液以糾正脫水。
按重量計算，人體內水分約占60%。正常人透過飲水補充體液，並透過出汗、流淚、排尿等方式流失體液，以維持體液平衡。當體液水平正常時，人體血流速度穩定，並有足夠的多餘水分形成眼淚、唾液、尿液和糞便。
當體液不足，也就是「脫水」時，病人會出現哭時無淚、口腔乾燥、舌面如砂紙般粗糙、尿色深黃，且一天總尿量減少等表現。嚴重者甚至會出現心跳加速、血壓變化、休克乃至死亡。
脫水是一個漸進的過程。醫學上根據體重的丟失量粗略估計脫水程度，分為輕、中、重三級：
導致兒童脫水的原因有很多，最常見的是急性胃腸炎和液體攝入過少。嘔吐和腹瀉造成的大量體液丟失，是胃腸炎引發脫水的關鍵原因，也是兒童脫水最常見的誘因之一。
另一個常見原因是液體攝入不足，例如口咽疼痛引起的吞嚥困難，使孩子不願意喝水。此外，沖泡配方奶粉時加水過少、比例不當，也可能導致嬰兒脫水，家長需特別留意。
只要了解引起脫水的原因，就能盡早採取適當措施加以預防。當孩子出現高熱、嘔吐、腹瀉或拒絕飲食的情況時，就要警覺可能發展成脫水。此時及時、少量多次地補充口服液體，即可有效預防脫水的發生。
盡早認識脫水徵兆，特別是輕至中度脫水，就能及時展開家庭治療。
對於輕度脫水，最好的補液飲料之一是家庭自製米湯。
米湯製作方法：
先煮沸一公升開水，倒入一碗米，再煮沸5～10分鐘，直至水變為稀糊狀；將煮好的米湯倒入容器內，加入一湯匙糖和一湯匙鹽；待液體冷卻至室溫，米湯就製作完成了。
到藥店購買口服補液鹽（ORS），也是糾正脫水的好方法。對於較大的兒童，也可飲用超市出售的含電解質和糖分的飲料。
由於這類補液的味道較差，孩子往往不願接受，應採用少量多次的方式餵服。如果嬰兒服用後出現嘔吐，就從更少量開始：每次10～15毫升，每15～30分鐘一次；待孩子能夠耐受後，再逐漸增加到每次30毫升、60毫升。若孩子持續腹瀉，則不需限定服用的總量。
補充液體的關鍵在於均勻、慢速。特別是小嬰兒患者，有時為了調整飲用液體的速度，可將液體浸入毛巾中，再讓嬰兒吸吮毛巾；大於1歲的幼兒還可採用吸吮冰棒的方式。
如果經過家庭補液治療後效果不滿意，已發展到中至重度脫水，或是引起脫水的因素持續存在，就應及時到醫院接受醫生的指導，必要時進行靜脈輸液。
靜脈補液是將一定濃度的葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等按比例混合，再根據脫水程度調整補液速度和補充量。需要特別注意的是：靜脈輸液糾正脫水同樣要遵循均勻慢速的原則，並非1～2小時就能解決問題。因此，一般靜脈輸液都需採用住院或留院觀察的方式進行。
脫水雖然聽起來令人擔憂，但只要家長掌握「及早辨識、少量多次補液、均勻慢速」三大原則，多數輕度脫水都能在家中順利改善。一旦發現孩子精神萎靡、尿量明顯減少或居家補液效果不佳，切勿拖延，應立即就醫，以免延誤治療時機。
Copyright © 天天健康網 All Rights Reserved
