前言
糞便的顏色、形狀與性狀，往往是反映腸胃道健康的重要指標。當出現腹瀉時，仔細觀察並記錄糞便的外觀特徵，能為醫師提供關鍵的診斷線索。以下整理常見的糞便性狀及其可能對應的疾病，幫助您初步了解腹瀉背後的原因。
水樣便與稀薄便
- 糞便量多、呈稀薄樣：多提示小腸性腹瀉。
- 淘米水樣大便：多見於霍亂與副霍亂、產腸毒素性大腸桿菌腹瀉，以及急性砷（砒霜）中毒。
- 洗肉水樣或血水樣大便：見於副溶血性弧菌感染、嗜鹽菌感染或急性壞死性腸炎。
- 黃綠色水樣便，內含蛋清樣或黏膜樣物質：應首先考慮金黃色葡萄球菌性腸炎及假膜性腸炎。
- 綠豆湯樣大便：見於沙門氏菌感染。
- 蛋花樣大便：多見於小兒腹瀉。
膿血便與痢疾樣糞便
糞便含膿血（又稱痢疾樣糞便）：提示結腸有潰瘍或糜爛性病變，常見於細菌性痢疾、阿米巴腸病、血吸蟲病、結腸癌、潰瘍性結腸炎、結腸憩室炎及放射性直腸乙狀結腸炎等。
暗紅色或果醬樣糞便：常見於阿米巴腸病。
消化不良相關的糞便變化
- 糞便中有黃白色乳凝塊：提示脂肪或酪蛋白消化不完全，常見於消化不良。
- 泡沫油光樣大便，排氣多而惡臭：見於脂肪消化吸收不良，多為胰臟疾病或小腸吸收不良症候群所引起。
- 澱粉顆粒異常：正常糞便中不見或偶見澱粉顆粒，經碘染色可呈藍色或棕紅色；若明顯增多，見於碳水化合物消化不良或結腸息肉伴有炎症等情況。
其他特殊性狀
- 蛋清樣大便：見於白色念珠菌性腸道感染。
- 凍狀便：見於過敏性結腸炎患者或某些慢性細菌性痢疾病人。
- 排出大量黏液，甚至呈腸管型，內無血液，鏡檢亦無紅、白血球：提示腸道激惹綜合徵（大腸激躁症）伴有分泌功能亢進。
就醫提醒
糞便性狀僅是診斷的參考依據之一，實際病因仍須結合病史、理學檢查、糞便常規檢驗、糞便培養，必要時搭配大腸鏡等檢查綜合判斷。若腹瀉持續超過兩天，或伴隨高燒、嚴重腹痛、明顯血便、脫水等症狀，應儘速就醫，切勿自行用藥而延誤病情。
