什麼是腹瀉？
腹瀉是指排便次數明顯增多，糞便質地稀薄，或伴有黏液、膿血及未消化食物。依病程長短，可分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩大類，其背後成因各有不同。
腹瀉的常見病因
一、急性腹瀉
- 腸道疾病：各種病原體感染所引起的腸炎、急性出血性壞死性腸炎、克隆氏症（Crohn's disease）等。
- 全身性感染：如敗血症、傷寒、副傷寒、鉤端螺旋體病。
- 急性中毒：如食物中毒、有機磷中毒等。
- 其他因素：過敏性紫癜（紫斑症）、甲狀腺功能亢進、尿毒症，以及藥物副作用等。
二、慢性腹瀉
- 胃部疾病：如慢性萎縮性胃炎導致胃酸缺乏。
- 腸道感染：如腸結核、慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲病等。
- 腸道其他疾病：如腸道腫瘤、息肉、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、吸收不良症候群。
- 肝、膽、胰臟病變：如肝硬化、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等。
- 內分泌及代謝性疾病：如甲狀腺功能亢進、糖尿病性腸炎。
- 神經功能紊亂：如神經功能性腹瀉、腸易激綜合徵（大腸激躁症）。
- 其他：如尿毒症、系統性紅斑狼瘡、藥物副作用等。
腹瀉的伴隨症狀及其臨床意義
- 發熱：常見於急性細菌性痢疾、急性腸炎、傷寒、副傷寒、腸結核、結腸癌等。
- 裡急後重：即頻繁有便意但排便不暢，多見於急性痢疾、直腸癌。
- 消瘦：可能與胃腸道惡性腫瘤、吸收不良症候群有關。
- 腹部包塊：需警惕腸道腫瘤、腸結核等疾病。
- 關節痛：可見於非特異性潰瘍性結腸炎、系統性紅斑狼瘡等。
- 皮疹：見於傷寒、副傷寒、過敏性紫癜等。
- 嚴重失水：見於霍亂等疾病，可能迅速危及生命，須緊急就醫補液。
就醫提醒
若腹瀉持續超過數日未改善，或出現高熱、血便、黏液膿血便、明顯消瘦及嚴重脫水等警訊，應儘早就醫檢查，透過糞便檢驗、影像學或內視鏡檢查明確病因，並接受適當治療，切勿自行長期服用止瀉藥而延誤診斷。
