糞便性狀檢驗對腹瀉診斷的意義：從外觀判讀腸道健康

糞便的外觀性狀是臨床診斷腹瀉病因的重要線索。透過觀察糞便的顏色、質地、氣味及所含成分，醫師可以初步判斷病變部位與可能的致病原因，進而安排後續檢查與治療。以下整理常見的糞便性狀及其對應的診斷提示。

水樣與稀薄便

糞便量多、呈稀薄樣：多提示小腸性腹瀉。

淘米水樣便：多見於霍亂與副霍亂、腸毒素性大腸桿菌腹瀉，以及急性砷（砒霜）中毒。

洗肉水樣或血水樣便：見於副溶血性弧菌感染、嗜鹽菌感染或急性壞死性腸炎。

黃綠色水樣便，內含蛋清樣或黏膜樣物質：應首先考慮金黃色葡萄球菌性腸炎及假膜性腸炎。

綠豆湯樣便：見於沙門氏菌感染。

蛋花樣便：多見於小兒腹瀉。

糞便中含黃白色乳凝塊：提示脂肪或酪蛋白消化不完全，常見於消化不良。

泡沫油光樣便，排氣多而惡臭：見於脂肪消化吸收不良，多由胰臟疾病或小腸吸收不良症候群引起。

澱粉顆粒異常：正常糞便中不見或偶見澱粉顆粒，經碘染色可呈藍色或棕紅色；若大量出現，見於碳水化合物消化不良或結腸息肉伴發炎症等情況。

膿血便（痢疾樣糞便）：提示結腸有潰瘍或糜爛性病變，見於細菌性痢疾、阿米巴腸病、血吸蟲病、結腸癌、潰瘍性結腸炎、結腸憩室炎及放射性直腸乙狀結腸炎。

蛋清樣便：見於白色念珠菌性腸道感染。

大量黏液便，甚至呈腸管型，內無血液，鏡檢亦無紅、白血球：提示腸道激躁症候群伴隨分泌功能亢進。

暗紅色或果醬樣便：常見於阿米巴腸病。

凍狀便：見於過敏性結腸炎患者或某些慢性細菌性痢疾病人。

需要提醒的是，糞便性狀僅能提供初步的診斷方向，最終確診仍須結合糞便常規檢查、病原培養、影像學檢查及病史等綜合判斷。若出現持續腹瀉、血便、發燒或脫水等症狀，應儘早就醫，以免延誤治療。