中老年女性應定期檢查心臟：把握預防冠心病的關鍵

除了年齡和遺傳因素外，影響冠心病發病的危險因素大多都是可以改變的。高血壓、糖尿病患者應將血壓、血糖控制在合理範圍內；血脂異常與飲食密切相關，因此要少吃動物性脂肪，同時戒菸、加強鍛煉、控制體重，並保持平和心態，及時疏導不良情緒。

定期體檢，心臟檢查是重點

武警總醫院心內科主任劉惠亮認為，人步入中年以後，各個器官功能開始逐步衰退，因此建議女性50歲以後、男性40歲以後，每年都應定期體檢，並把心臟作為重點檢查項目之一。

需要注意的是，這種檢查不是常規意義上的血常規或心電圖檢查，而應做專科深度檢查，例如平板運動試驗、運動核素心肌掃描（ECT）等；經濟條件許可者，還可以做冠狀動脈CT篩查，以便更早發現潛在病變。

急性心肌梗死的黃金搶救時間

急性心肌梗死發作後，搶救時間至關重要：發病後1小時內到達急診，可挽救大部分壞死的心肌；6小時內就醫，獲益仍然很大；若拖延到12小時才到醫院，治療效果就會大打折扣。

心血管疾病常找上「貌似健康」的人

劉惠亮主任強調，對於急性心肌梗死，關鍵在於做好預防。40歲以上的人，無論是心臟病患者還是身體健康的人，都應定期進行體檢，因為心血管疾病以及心臟猝死，經常會找上貌似健康的人，特別是心臟已有器質性病變、但症狀不明顯的人群。

冠心病的發展通常遵循一定規律：從穩定型心絞痛發展到不穩定型心絞痛，再演變為心肌梗死，症狀逐漸加重。這一過程很多患者其實早已察覺，卻沒有引起足夠重視。例如，以前走兩站地才開始感到不適，而現在連一站地都走不下來了——這就是明顯的警示信號。中年人一旦出現這類變化，應盡早到醫院檢查，接受相關治療。

隱性冠心病：發病急、病情凶猛

有些病人往往發病很急，可能在跑步、過度勞累或上下樓梯後突然出現心肌梗死，這就是所謂的隱性冠心病。此類病情凶猛，且常伴有嚴重併發症，如室顫、室速、心源性休克、急性心力衰竭等，許多猝死事件正是這樣發生的。

統計顯示，死亡病例中有30%死於發病後兩小時以內，往往來不及送到醫院搶救。值得注意的是，中年患者比老年患者更容易猝死：老年人的冠狀動脈管腔狹窄大多是逐漸形成的，人體有機會建立側支循環；而中年人突然發生的心肌梗死若不能及時救治，更容易導致猝死。

一年中的兩個發病高峰期

劉主任特別提醒，一年中有兩個心腦血管疾病的發病高峰期：一是氣溫在0℃以下的隆冬，二是氣溫在33℃以上的盛夏。在這兩個時段，中老年人更應注意防寒防暑、避免過度勞累，並密切關注自身身體狀況。

冠心病呈現年輕化趨勢

過去人們總以為冠心病以老年人居多，女性比男性發病晚十年，一般要到絕經後才出現。不過近年來，冠心病已露出年輕化的苗頭。一般人都知道，心肌梗死發作時會有胸悶、劇烈胸痛等自覺症狀，但在臨床上也經常見到一些病人，平時自覺身體狀況良好，常規體檢中血脂、血壓、心電圖也都正常，只有在做特殊檢查時才能發現心肌缺血的存在。

結語

心臟健康不容忽視。中老年朋友應樹立「早預防、早檢查、早治療」的觀念，把心臟檢查納入每年的體檢計畫，並從生活方式入手控制各項危險因素，才能真正遠離冠心病與心源性猝死的威脅。