提到骨骼健康,許多中老年女性的第一反應就是「補鈣」。然而,補鈣並非多多益善——近年來不少研究發現,補鈣除了有益於骨骼健康,還對降低血壓、血脂,控制體重,以及降低缺血性卒中和心臟病的風險有所幫助;但另一方面,也有研究提示,過量補鈣可能帶來心血管方面的隱憂。如何把握「適量」二字,正是中老年女性科學補鈣的關鍵。
相關研究提醒我們,應當注重補鈣的雙重性,這是絕對不能忽視的重要內容。不過,正如該項研究的作者也指出的,研究本身確實存在局限性,可能影響了證據的力度,也限制了其推廣價值。僅根據這一組資料,還不足以對「補鈣是否會增加心血管事件發生」下結論,仍有待進一步研究證實。正在補充鈣劑的患者,大可不必為此擅自停藥。
值得注意的是,參加此次研究的婦女,其膳食鈣攝入量實際上已經比較充足,基本接近推薦的適宜攝入量(每日800~1000毫克)。在此基礎上,若每日再額外補充1000毫克鈣劑,那麼補鈣組中一部分婦女的每日總鈣攝入量便會超過最高耐受量(2000毫克/日)。
應當明確的是,鈣與其他藥品一樣是把「雙刃劍」:缺乏了不行,補多了也不好。
補鈣是有原則的,而不是盲目地補。只有膳食鈣攝入量不足者才需要額外補充。補鈣不是多多益善,適當、合理地補鈣才能真正受益;尤其是高齡老人,更應強調「適當合理」四個字。
健康的生活方式,配合補充適量的鈣和維生素D,依然是防治骨質疏鬆的基本措施和重要手段。維生素D能促進鈣的吸收利用,兩者相輔相成,缺一不可。
面對單一研究結果,既要重視其提示的潛在風險,也不必因此恐慌停藥。是否需要補鈣、補多少,最好在醫生或營養師指導下,結合自身膳食情況和骨密度檢查結果來決定。
專家提倡的補鈣人群,應當是膳食鈣攝入量不足者,而絕非膳食鈣攝入量已經充足的人。這正是對「補充」二字的基本理解,也是補鈣的基本原則。
全國營養學會的調查顯示,我國城鄉居民平均每日膳食鈣攝入量僅為400毫克左右。因此,對絕大多數中國居民而言,每日補充500~600毫克元素鈣,加上日常膳食中的鈣,正好接近推薦的鈣適宜攝入量(每日800~1000毫克),這是安全的、有益的,服用者完全不必擔心超出最高耐受量。
對中老年女性而言,補鈣首選天然食物。牛奶及乳製品、豆製品、深、豆製品、深綠色葉菜、蝦皮、芝麻醬等都是良好的鈣來源;同時堅持適量的戶外活動和負重運動,多曬太陽以促進體內維生素D合成,戒菸限酒,才能讓補進去的鈣真正沉積到骨骼之中。若經評估確實存在鈣攝入不足或骨質疏鬆風險,再在醫生指導下合理選用鈣劑,方能揚長避短、真正受益。
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