「眩」是指視物昏花或眼前發黑;「暈」是指自覺身體或外界景物旋轉擺動、站立不穩。二者常同時發生,故統稱為「眩暈」。輕度眩暈者閉目即止;重度者則如坐車船,可能伴有噁心嘔吐、心慌出汗,甚至肢體偏斜欲倒等症狀。
眩暈是中老年人常見的症狀之一,現代醫學中的多種疾病都可能引起,例如美尼爾氏綜合症、內耳前庭及迷路感染、內耳前庭神經炎、高血壓病、低血壓病、貧血、白細胞減少症、腦動脈硬化症、神經官能症等。
祖國醫學認為,眩暈可由風、痰、虛引起,故有「無風不作眩」、「無痰不作眩」、「無虛不作眩」的說法。一旦發生眩暈,可根據以下幾種類型進行辨證選方治療,多能收到良好效果。
中醫認為,肝為風木之臟,主動主升。憂鬱惱怒可致肝氣不調,氣鬱化火,肝陽上亢,肝風內動,上擾清竅,發為眩暈。此型眩暈的臨床表現為頭暈目眩、頭脹或痛、心煩易怒、失眠多夢、耳鳴口苦、面色紅赤、血壓偏高等,多因情志刺激而誘發。治療應以平肝熄風為主。
方藥:鎮肝熄風湯加減——杭芍15克、玄參15克、龍骨20克、牡蠣20克、代赭石15克、龜板10克、天麻10克、鉤藤15克、夏枯草15克、夜交藤15克、牛膝10克。將上10克。將上藥水煎2次,藥液混勻,每日一劑,早晚分服。
飲食失節、過食肥甘,會使脾胃運化失常而聚濕生痰;痰濁中阻,蒙蔽清陽,發為眩暈。此型的臨床表現為頭重昏蒙、胸悶噁心、時嘔痰涎、不思飲食。治療應以化濕祛痰為主。
方藥:半夏白術天麻湯加減——半夏10克、白術15克、茯苓20克、橘紅10克、天麻10克、牡蠣30克、澤瀉15克、竹茹10克。將上藥水煎2次,藥液混勻,每日一劑,早晚分服。
脾為後天之本、氣血生化之源。思慮勞倦或飲食不節,可損傷脾胃;或因脾胃素虛,皆能導致氣血不足。氣虛則清陽不升,血虛則腦失濡養,發為眩暈。腎為先天之本,主藏精生髓,腦為髓海。房勞過度、遺精滑洩或年老體衰,致使腎精耗傷、腦髓不足,也是眩暈之因。
此型眩暈的特點是動則加劇、勞則即發,並伴有面色萎黃或蒼白、唇甲無華、心慌氣短、食少身倦等症。治療應以補益心脾、培補氣血為主。
方藥:歸脾湯——黃芪20克、黨參20克、白術10克、茯神15克、當歸15克、炒酸棗仁15克、遠志10克、龍眼肉15克、木香10克、甘草10克、大棗10枚。將上10枚。將上藥水煎2次,藥液混勻,每日一劑,早晚分服。
若屬腎精耗傷所致的眩暈,可伴有腰膝酸軟、神疲健忘、遺精耳鳴、記憶減退等症狀,治療應以補腎為主。
方藥:補腎定眩湯——枸杞子30克、菊花15克、熟地15克、山藥30克、菟絲子15克、女貞子15克、肉蓯蓉20克、山萸肉15克、杜仲10克。將上藥水煎2次,藥液混勻,每日一劑,早晚分服。
在應用中藥治療的同時,還應採取正確的康復保健措施,這樣有利於緩解眩暈症狀、防止復發,並能控制病情的進一步發展。常用的防治措施如下:
眩暈症病人的飲食應以富有營養和新鮮清淡為原則,多食蛋類、瘦肉、青菜及水果,忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。營養豐富的食物可補充身體之虛,使氣血旺盛、腦髓充實;對因貧血、白細胞減少症或慢性消耗性疾病所引起的眩暈,尤應以營養調理為主。肥甘辛辣之品能生痰助火,會使眩暈加重,因此患高血壓病、腦動脈硬化症的人應當慎用。此外,在眩暈急性發作期,應適當控制水和鹽的攝入量。現代醫學認為,這樣可減輕內耳迷路和前庭神經核的水腫,從而使眩暈症狀緩解或減輕發作。
精神調養同樣不容忽視。憂鬱惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風內動,從而誘發眩暈。因此,眩暈病人應胸懷寬廣、精神樂觀、心情舒暢、情緒穩定,這對預防眩暈發作和減少發作次數十分重要。
過度疲勞或睡眠不足是眩暈的誘發因素之一,不論發作時或發作後都應注意休息。急性發作期應臥床休息:如椎底動脈供血不足引起的眩暈,站立時症狀會加重,臥床時症狀可減輕;臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。保證充足的睡眠甚為重要,充足睡眠後症狀往往可減輕或消失。
此外,病人應盡量避免頭頸左右前後的轉動。如有內耳病變,頭位改變可影響前庭系統功能而誘發眩而誘發眩暈;頸椎病患者頸部轉動或仰俯時,可使椎動脈受壓,影響腦部血液循環,導致腦供血不足而誘發眩暈。聲光刺激也會加重眩暈,故居室宜安靜,光線宜暗淡。
溫馨提示:以上方藥僅供參考,眩暈成因複雜,請務必諮詢專業中醫師辨證後再用藥,切勿自行抓藥服用。
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