高血壓是中老年人最常見的心血管疾病之一,近年來發病率呈逐年上升趨勢。值得注意的是,高血壓多數起病隱匿、進展緩慢,主觀症狀與血壓升高的程度往往不一致,約有半數患者並無明顯不適。然而,長期高血壓會逐漸損害重要臟器,尤其是心、腦、腎的功能,嚴重時甚至導致器官衰竭,造成病殘或死亡。因此,早期發現、及時治療,是控制高血壓病情發展的關鍵。
臨床上,醫生經常遇到毫無症狀的中老年高血壓患者,他們多半是在因其他疾病就診時順帶測量血壓,或在健康體檢中才意外發現血壓明顯高於正常值。
由於情緒波動、精神緊張、飲酒、運動等因素都可能引起血壓暫時性升高,若初次測量發現血壓偏高,需連續數天在同一時間複測;若血壓仍持續高於正常範圍,方可確診為高血壓。
部分早期高血壓患者血壓不穩定、時高時正常,醫學上稱為「脆性高血壓」階段。此階段經短期服藥調理,血壓通常可恢復正常,症狀也會消失。但有些人自作主張減量或擅自停藥,待症狀重現或檢查發現血壓再度升高時才重新治療——這類患者停藥後,血壓可能維持正常一段時間,也可能迅速反彈,若掉以輕心,往往釀成大錯。
高血壓最常見的症狀包括頭痛、頭昏、頭脹、眼花、耳鳴、健忘、失眠、乏力、心悸以及四肢麻木等。但需要特別提醒的是,長期高血壓患者因身體已逐漸適應較高的血壓水平,即使血壓明顯偏高,也可能沒有任何明顯感覺。而積極的長期治療,與疾病的預後息息相關。
對中老年人而言,每年至少進行一次健康體檢十分必要;有條件者建議每4至6個月測量一次血壓,尤其是肥胖者、患有高脂血症、糖尿病以及有高血壓家族史的高危人群,更應加強監測。已確診高血壓的患者,即使沒有症狀,也應堅持定期測量血壓、遵從醫囑認真治療,切勿因一時感覺良好而放鬆警惕。
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