老年期婦女保健指南：外陰瘙癢的成因、治療與日常護理

婦女絕經期後即進入絕經後期，此期卵巢功能尚存，但呈進行性衰退直至完全喪失，隨後便進入老年期，人體的形象與功能衰退現象較為明顯。

老年期女性生殖器的生理變化

女性生殖器進入老年期後，由於卵巢功能完全喪失，內外生殖器都會發生萎縮，表現為子宮、卵巢明顯萎縮變小，最後發生硬化和卷曲；陰道粘膜變薄、失去彈性，分泌物減少並呈鹼性；陰阜、大陰唇處皮下脂肪消失而變平，附近肌肉韌帶變薄、鬆弛，容易發生陰道肉阜、老年性陰道炎、膀胱炎，以及子宮脫垂、尿失禁等問題。此外，子宮體癌、卵巢癌、外陰癌等腫瘤的發病率也隨年齡增長而升高，因此老年期更應重視婦女保健。

什麼是外陰瘙癢症？

外陰瘙癢症是由多種原因引起的一種症狀。老年婦女由於體內雌激素水平下降，外陰表皮變薄，陰道上皮萎縮，陰道分泌物過少，外陰乾澀或不潔，受到機械性和鹼性刺激後，便容易引起外陰瘙癢。此外，卵巢、子宮、陰道等疾患常因白帶增多刺激外陰皮膚而致瘙癢；糖尿病患者常見併發黴菌性陰道炎，亦可引發瘙癢；貧血、維生素缺乏以及精神因素同樣可能導致外陰瘙癢。

臨床表現

外陰瘙癢多為持續性或陣發性，常在夜間加重，瘙癢部位多發生在大、小陰唇周圍及陰蒂部位，嚴重影響睡眠。由於入睡後不自覺搔抓，可造成局部皮膚破潰或留下搔抓痕跡，使外陰皮膚紅腫、感染，若轉為慢性，可呈現苔蘚樣硬化。

治療方法

應及時就醫檢查，確定引起外陰瘙癢的局部或全身原因，並及早治療。常用方法包括局部塗擦2%苯海拉明霜或皮質類固醇激素軟膏，也可使用中藥苦參洗劑外洗；夜間瘙癢明顯者，可在醫囑下口服少量鎮靜藥或抗過敏藥。

日常護理七大要點

1. 避免精神緊張、煩躁，學會控制情緒變化。
2. 加強營養，攝取高蛋白、高維生素飲食，忌食辛辣、酒類等刺激性食物。
3. 切勿濫用止癢藥物，一切用藥應在醫生指導下進行。
4. 加強個人衛生，保持外陰清潔乾燥；清洗外陰時不用鹼性皂，切忌用熱水熏燙——熱水熏燙雖能暫時止癢，但局部過度充血會使神經末梢過度興奮，反而加重瘙癢。
5. 宜穿吸水性較好的棉質內衣褲，減少摩擦，避免機械性刺激。
6. 忌用手搔抓，夜間難以自控時可佩戴手套，以防抓傷感染。
7. 隨時觀察外陰皮膚變化，若發現局部皮膚粘膜有破潰、濕疹、變白、變硬等情況，應及時到醫院診治。