老年人前列腺增生怎麼治？五大療法與用藥指南

老年人前列腺增生常見治療方法

前列腺增生是中老年男性常見的疾病，隨著年齡增長，前列腺組織逐漸增大，可能壓迫尿道，引起排尿困難、尿頻、尿瀦留等症狀。臨床上針對前列腺增生有多種治療方式，主要包括藥物治療、局部注射、中醫調理以及手術治療等，患者可根據病情嚴重程度，在醫師指導下選擇合適的方案。

一、女性激素（雌激素）類藥物

雌激素在臨床應用較為廣泛，效果可靠，可使增生的組織萎縮、腺腔縮小，前列腺體積也會相應縮小。常用藥物及用法如下：

1. 乙酚（乙烯雌酚）：第一週每日服3次，每次5～6毫克；之後每日服3次，每次2～3毫克，連用1～2個月為1療程。若有效，可繼續服用1～2個療程。

2. 戊酸雌二醇或戊酸雌三醇：每次10毫克肌肉注射，每週一次，連用1～2個月為1療程。

3. 溴醋己烷雌酚（簡稱HL-286片）：這是一種較新的藥物，效果優於上述各藥，每日口服3次，每次10毫克，可連用1～2個月。

二、非性激素抗前列腺增生藥物

這類藥物能減輕前列腺的充血水腫程度，從而緩解前列腺對尿道的壓迫，常用藥物包括：

• 克念菌素：每次口服70毫克，每晚服用1次，連用1～2個月。
• 安尿通：開始每次口服2粒，每日3次；1個月後改為每次1粒，每日3次，可長期服用。
• 前列康：也是常用的抗前列腺增生藥物，每次口服1～2片，每日3次。

三、前列腺局部注射法

局部注射是將藥物直接注入前列腺組織，使增生的腺體發生無菌性壞死、液化吸收而縮小，具有一定療效。

常用藥物配方：石炭酸9毫升、冰醋酸9毫升、甘油18毫升，加注射用水至450毫升，混合後每安瓿3毫升分裝滅菌備用。

用法：經會陰部直接注入前列腺3毫升，每5天一次，3～5次為1療程。也有採用20%甘露醇經會陰部直接注入前列腺5～6毫升的方法。

四、中醫療法

中醫依照辨證將前列腺增生分為實證和虛證兩類：

• 實證：以清利為主，常選用通關丸和八正散加減治療。
• 虛證：在清利的基礎上，酌加補益類藥物，標本兼顧。

五、急性尿瀦留的處理與手術指徵

當併發急性尿瀦留時，應及時去除誘因，並立即進行導尿以解除梗阻。

若經上述綜合治療無效，出現以下情況時，宜考慮手術切除前列腺，並同時治療其併發症：

• 殘餘尿量持續增多；
• 尿瀦留已導致腎功能受損；
• 合併反覆感染；
• 膀胱結石；
• 較大的膀胱憩室。

溫馨提醒：以上藥物用法用量僅供參考，前列腺增生的治療方案需由專業醫生根據個人病情評估後制定，切勿自行用藥，以免延誤病情或產生不良反應。