老年人前列腺肥大全解析：成因、症狀、治療與日常保健指南

什麼是前列腺肥大？

前列腺肥大（良性前列腺增生）是男性老年人常見的尿路梗阻病因。據相關資料統計，約70%的老年男性都有前列腺肥大，其中一小部分人會出現不同程度的症狀。正常前列腺的大小近似一顆倒置的栗子，包繞膀胱頸與尿道後方，能分泌前列腺液。

關於前列腺肥大的原因，以往認為與老年人體內男性激素水平失衡有關，使前列腺不斷受到刺激而增生肥大。目前的動物實驗則發現，真正的主因是雄激素睾酮的分解產物——二氫睾酮在體內逐漸積累，長期刺激前列腺組織，導致腺體持續增生。

老年人的前列腺肥大是逐漸發生的，起病緩慢，往往歷時數年，因此容易被忽視。不少老年人排尿費力、排尿時間延長，並出現夜尿，這些都是早期的典型表現。

隨著病情進展，白天和夜間的小便次數會明顯增多，尤以夜間更為突出，同時伴隨排尿不暢、尿流變細無力、射程變短等現象，有的甚至尿不成線，時常中斷或呈點滴狀。這是因為尿道受阻，每次排尿都無法將膀胱內的尿液完全排出所致。

部分患者因膀胱過度膨脹、壓力升高，尿液會不斷自尿道滴出；若膀胱頸部充血、水腫，更可能完全解不出小便，喪失自動排尿的能力。此時必須立即就醫接受導尿處理，否則可能併發其他嚴重疾病而危及生命。

老年人一旦發現排尿不暢或夜尿次數增多的現象，應儘早就診，請醫生以肛門指診檢查前列腺是否有增生肥大，以便及時掌握病情、安排後續治療。

患有前列腺肥大的老人，日常生活中應特別留意以下幾點：

總之，應盡量避開一切可能使前列腺充血、加重排尿困難的因素。

前列腺肥大的藥物治療，一般可使用克念菌片、女性激素乙烯雌酚等；也可在醫生指導下服用中藥，如補中益氣湯、八味地黃丸等方劑調理。對於症狀較重的患者，可考慮施行手術治療，但年老體弱、多病者應由醫師審慎評估後再作決定。