前列腺增生老人用藥警訊：含撲爾敏的感冒藥恐引發急性尿瀦留

67歲的郭大爺患前列腺增生已有六七年，原本每晚都要起夜多次小便，且常有尿不盡之感。經醫生指導服用前列康、竹林胺、己烯雌酚等藥物治療後，症狀明顯好轉。然而某天清晨，郭大爺到公園晨練時受了涼，出現鼻塞、流鼻涕等感冒症狀，便自行服用了兩粒速效傷風膠囊。沒想到時隔不久，他明明尿意強烈，卻突然解不出小便——明明清晨起床時排尿還一切正常，最後憋得實在難受，才由家人護送到醫院就診。

醫生詳細詢問病史並檢查後，終於找出郭大爺突發急性尿瀦留的原因——竟是感冒藥在作怪。郭大爺百思不解：只吃了兩粒感冒藥，怎麼就排不出尿了呢？醫生為他做了如下解釋：

前列腺增生患者為何容易發生尿瀦留？

目前前列腺增生的確切病因尚未完全明確，一般認為與中老年男性體內激素水平失衡有關。已經出現前列腺增生的患者若突然發生尿瀦留，除了受涼、憋尿過度、勞累等生活因素外，不適當地服用某些藥物也是重要誘因。

感冒藥如何影響排尿？

人體的排尿活動受神經系統支配。當支配排尿的神經興奮時，其末梢會釋放一種名為乙酰膽鹼的化學介質，促使膀胱逼尿肌收縮，從而引起並維持排尿。而許多感冒藥中含有的撲爾敏成分，會阻滯乙酰膽鹼的作用，使膀胱逼尿肌收縮力減弱。前列腺增生患者本來就因腺體腫大擠壓尿道而出現排尿困難，服用含撲爾敏的感冒藥後，膀胱收縮更加無力，排尿困難進一步加重，甚至可能引發急性尿瀦留。

哪些藥物需要提高警覺？

含撲爾敏的複方感冒藥

撲爾敏的化學名稱為馬來酸氯苯那敏，是一種常用的抗組織胺藥物，對傷風感冒引起的流涕、流淚、打噴嚏等症狀均有明顯緩解作用。因此，速效傷風膠囊、感冒通、克感敏、快克膠囊、維C銀翹片、感冒靈等多種複方感冒製劑中都含有此成分。患前列腺增生的老年人感冒後應慎服這類藥物，以免加重排尿困難。

其他抗組織胺藥物

與撲爾敏作用類似的抗組織胺藥還有苯海拉明、非那根、賽庚啶等，前列腺增生患者同樣須謹慎使用。

抗膽鹼類藥物

阿托品也可能誘發尿瀦留。由於老年人膀胱逼尿肌收縮力大多減弱，若合併前列腺增生肥大，應用阿托品後，其對內臟平滑肌的鬆弛作用會使膀胱逼尿肌張力下降，加重排尿困難，甚至發生尿瀦留。屬於此類的藥物還有顛茄片、莨菪片、654-2、普魯本辛等。

抗抑鬱藥物

多慮平、阿米替林等抗抑鬱藥也可能引起急性尿瀦留，患前列腺增生的中老年人應慎用。

感冒了該怎麼選藥？

建議前列腺增生患者感冒時可根據自身症狀，在醫生或藥師指導下選用清熱解毒的中藥或中成藥，如感冒沖劑、雙黃連口服液等。就診時應主動告知醫生自己的前列腺病史，避免使用可能加重排尿困難的藥物；若服藥後出現排尿異常，務必及時就醫處理。