骨質疏鬆症常被稱為「沉默的殺手」，早期通常沒有明顯症狀，卻會為患者的日常生活帶來極大不便與痛苦。由於病情進展緩慢，治療收效有限，一旦發生骨折更可能危及生命，因此特別強調落實「三級預防」策略，從兒童時期到老年階段，全方位守護骨骼健康。
一級預防：從兒童與青少年做起
預防骨質疏鬆的第一步應從兒童及青少年時期開始，重點在於建立良好的飲食與生活習慣：
1. 合理膳食營養，儲備「鈣庫」
多食用含鈣（Ca）、磷（P）豐富的食物，例如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（每250毫升約含鈣300毫克）、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子及綠葉蔬菜等，盡量擺脫各種「危險因子」。
2. 堅持科學的生活方式
- 堅持體育鍛煉，多接受日光浴，促進維生素D合成；
- 不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料；
- 少吃糖及食鹽，動物蛋白攝取也不宜過多；
- 晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質。
將骨峰值提高到最大值，是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。此外，應加強骨質疏鬆的基礎研究，對具有遺傳基因的高危人群進行重點隨訪，做到早發現、早防治。
二級預防：中年與絕經後的關鍵干預期
人到中年，尤其是婦女絕經後，骨量流失速度明顯加快，此階段的防治尤為重要：
- 定期檢查：每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群及早採取防治對策；
- 荷爾蒙治療：近年來歐美多數學者主張，婦女在絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全有效地預防骨質疏鬆；
- 日本方案：日本則多主張使用活性維生素D（如羅鈣全／Calcitriol）搭配鈣劑來預防骨質疏鬆症；
- 控制相關疾病：積極治療與骨質疏鬆相關的疾病，包括糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進／甲狀腺功能亢進、骨轉移癌、慢性肝炎及肝硬化等。
三級預防：積極治療與綜合康復
針對退行性骨質疏鬆症患者，應採取藥物與生活防護並重的綜合措施：
- 藥物治療：抑制骨吸收（如雌激素、降鈣素CT、鈣劑），促進骨形成（如活性維生素D）；
- 日常防護：加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施，降低骨折風險；
- 骨折後處理：對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，並結合早期活動、體療、理療、心理支持、營養補充、補鈣、止痛等手段，促進骨生長、遏制骨流失，同時提高免疫功能及整體身體素質。
影響骨骼健康的八大因素
退行性骨質疏鬆是骨骼發育、成長至衰老過程中的基本規律，但受以下八個方面因素的影響：
- 激素調控：主要有甲狀旁腺激素（PTH）促進破骨，雌激素與降鈣素（CT）促進成骨，維生素D3則具雙向調節作用；
- 營養狀態：鈣、磷、蛋白質及維生素的均衡攝取；
- 物理因素：日照時間與體重負荷；
- 免疫狀況：全身體質與慢性疾病；
- 遺傳基因：家族病史與先天骨質條件；
- 生活方式：吸煙、飲酒、咖啡攝取、飲食習慣、運動量及精神情緒；
- 經濟文化水平：健康觀念與營養條件的差異；
- 醫療保障：篩查、診斷與治療的可及性。
只要及早增強自我保健意識、提高自我保健水平，並積極進行科學干預，退行性骨質疏鬆症是可以延緩甚至預防的。這對提升中老年人的身心健康與生活品質，具有重要的社會和經濟效益。
