隨著年齡增長,老年人的肝腎功能逐漸衰退,藥物代謝與排泄能力下降,對藥物不良反應的敏感度也隨之提高。因此,老年人在用藥時必須格外謹慎。以下整理出六大類老年人需要特別留意的藥物,供長者及其家屬參考。
一、老年人最好避免使用的藥物
下列藥物容易增加老年人發生不良反應的風險,若非必要,建議盡量避免使用:
- 羥基保泰松、保泰松
- 巴比妥酸鹽類
- 環磷醯胺
- 四環素類抗生素
- 己烯雌酚、雌激素
- 環苯丙胺
- 吲哚美辛(消炎痛)
- 含高鈉成分的製酸劑
二、老年人使用時應減量的藥物
以下藥物在老年人體內代謝較慢,容易蓄積而產生毒性,使用時應酌情減少劑量:
- 口服抗凝血藥
- 甲氧萘丙酸
- 美多心安
- 抗高血壓藥
- 降血糖藥
- 麻醉藥品
- 萘啶酸
- 巴比妥酸鹽類
- 抗組織胺藥
- 哌唑嗪
- 秋水仙鹼
- 普萘洛爾
- 可體松樣藥物
- 偽麻黃鹼
- 洋地黃製劑
- 奎尼丁
- 利尿藥
- 催眠藥
- 麻黃素
- 蘇靈大
- 腎上腺素
- 叔丁喘寧
- 苯氧苯丙酸
- 甲狀腺製劑
- 氟哌啶醇
- 痛滅定
- 布洛芬
- 三環類抗憂鬱藥
- 新異丙腎上腺素
三、易引起老年人尿失禁的藥物
四、易引起老年人便秘或尿瀦留的藥物
- 金剛烷胺
- 新異丙腎上腺素
- 雄激素
- 麻醉藥品
- 抗帕金森氏病藥物
- 吩噻嗪類
- 阿托品類似藥物
- 叔丁喘寧
- 氫麥角鹼
- 三環類抗憂鬱藥
- 腎上腺素
五、可引起老年人體位性低血壓的藥物
此類藥物可能導致長者起身時頭暈目眩,甚至跌倒受傷,需特別留意:
- 抗高血壓藥
- 弱安定類藥物
- 利尿藥(各種類型)
- 三環類抗憂鬱藥
- 血管擴張劑
- 鎮靜藥
- 吩噻嗪類
六、可引起老年人意識模糊和行為障礙的藥物
- 金剛烷胺
- 舒筋靈
- 降血糖藥物
- 甲基多巴
- 抗組織胺藥物
- 麻醉藥品
- 阿托品(及含顛茄的藥物)
- 鎮痛藥
- 巴比妥酸鹽類
- 苯妥英
- 卡馬西平
- 撲癇酮
- 甲腈咪胍
- 利血平
- 洋地黃製劑
- 鎮靜藥
- 氫麥角鹼
- 催眠藥
- 利尿藥
- 蘇靈大
- 苯氧苯丙酸
- 氨碸噻噸
- 布洛芬
- 弱安定類藥物
- 左旋多巴
- 三環類抗憂鬱藥
- 眠爾通
- 安坦
用藥安全小提醒
老年人在服用上述任何藥物前,務必諮詢醫師或藥師,切勿自行調整劑量或擅自停藥。就診時應主動告知醫護人員目前正在服用的所有藥物,包括成藥與保健食品,以避免藥物交互作用的風險。此外,若用藥後出現頭暈、排尿異常、意識不清等不適症狀,應儘快就醫檢查,確保用藥安全。