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老人用藥安全指南:避開常見誤區,掌握五大用藥原則

前言:老化帶來的用藥挑戰

隨著年齡增長,人體各臟器的組織結構與生理功能會發生很大變化,由旺盛逐漸走向衰退,各種疾病也隨之增多,藥品的使用自然頻繁起來。然而,部分老年人受限於經濟上的弱勢,往往憑藉以往對某種疾病的經驗自主購藥、簡單選用;有的老人輕信廣告的不實之詞,哪種藥廣告見得多就買哪種;更有甚者聽信街頭游醫、江湖騙子或所謂「祖傳名醫」的話,買回一些來路不明的「偏方秘方」。這是因為他們潛意識中總認為多服藥比少服藥好,服了沒有壞處。

還有些老年人喜歡經常食用保健品,認為其好處是「有病治病,無病強身」。其實這些觀念都不可取,結果也可能危害深重。老年人用藥必須三思而後行,絕不可盲目。

老年用藥的兩大類別

一般說來,老年人用藥可分為兩類:一是老年疾病治療用藥,二是抗衰老保健用藥。無論哪一類,使用時都有以下幾點值得特別注意。

一、依年齡變化適量用藥

肝臟是人體的「化工廠」,老年人的肝臟因退行性變化,解毒與代謝功能明顯下降,藥物容易積蓄於體內,發生藥物中毒的可能性隨之加大。腎臟同樣會因年齡增長日趨老化,產生腎小球動脈硬化症,使腎血流量減少。而腎臟正是藥物及其代謝產物排泄的重要器官,功能顯著減弱也會導致藥物蓄積體內而中毒。

此外,老年人機體對藥物的敏感性也不如年輕時,有些藥物用多了,可能引起精神上的反應,或使其失去對藥物的敏感性;用少了又達不到治療目的。例如安眠藥、抗生素等具有毒副作用的藥物,使用時必須慎重考慮劑量。

劑量參考標準

一般情況下,60歲以上老人的藥物劑量應在壯年人用量的基礎上減少5%,70歲以上減少10%,80歲以上減少20%。具體用量應遵照醫囑,並根據自身體質情況靈活掌握。

其實,多大年紀該用多少藥,教科書和藥物說明書上都不會有很詳細的介紹,這需要根據醫生的臨床經驗和病人自己以往的用藥情況來判斷。對於保健品類產品,老人也要視具體情況而定——有些保健品當中含有一定的激素類成分,使用時同樣必須相應減少用量。

二、依身體狀況選擇合適藥物

老年人要充分了解自己的病情,將每次看病以及用藥的詳細情況記錄保管好,不要到需要時手忙腳亂。例如:肝、腎功能狀況,有無慢性胃腸方面的疾病,有無心血管方面的疾病,對藥物有無過敏史,何種血型以及血壓數值等,都必須有詳細的記錄。

服藥方面要按醫囑按時按量,切勿症狀稍有好轉就擅自停藥,或病情加重就自行加重劑量,這些都是用藥之大忌。用藥過程中若出現不良反應,如發熱、寒如發熱、寒戰、皮疹、紅斑、血壓升高或降低,呼吸、心率變化等,都必須及時告知醫生,切勿擅作主張,否則只會弄巧成拙。

三、明白「是藥三分毒」的道理

臨床上發現,很多老年人喜歡動不動就用「三大素」——維生素、抗生素和激素,以為這些是萬能藥,什麼疾病都可以治療。殊不知任何藥物用久了,都可能產生嚴重的副作用和不良後果。因此,這些藥物沒有必要時就不要隨便使用。

四、掌握常規急救用藥知識

老年人一定要正確掌握一些常規用藥知識,包括一般疾病的常用藥有哪些、怎樣使用等。例如急性心絞痛發作時,除了知道隨身攜帶速效救心丸外,還要了解怎樣使用以及常規使用量,才能在關鍵時刻正確自救。

五、家人協助監護用藥

對於生活不能自理的老人,家人應擔負起監護用藥的重任,即認真執行好醫囑,按時給老人服藥。對於神志不清的老年人,家人更要認真護理,而且要把藥物放在老人接觸不到的地方,以防老人多服、誤服。

結語

老年人用藥是一門學問,既不可諱疾忌醫,也不可盲目濫用。唯有在醫師指導下,依據自身健康狀況科學用藥,才能真正達到治病強身的效果,安享健康晚年。

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