隨著年齡增長,老年人的肝腎功能逐漸減退,對藥物的吸收、代謝與排泄能力下降,用藥風險也隨之提高。為確保用藥安全,老年人在服藥時應特別注意以下八個方面:
老年病人服用的藥物越多,發生藥物不良反應的機會就越大。此外,老年人記憶力較差,藥物種類過多容易造成多服、誤服或漏服。建議每次用藥最好不超過3~4種,並可善用藥盒或用藥清單協助管理。
臨床用藥量並非隨年齡增加而增加。由於老年人代謝能力下降,用藥劑量應相對減少,一般以成人劑量的1/2~3/4為宜,具體用量務必遵照醫囑調整。
患慢性病的老人應盡量精簡用藥,切勿在未弄清病因前隨意自行用藥,以免引發不良反應或延誤正規治療。任何用藥前,都應先諮詢醫師或藥師的專業意見。
老年人腎功能減退,對藥物及其代謝產物的濾過能力降低,若用藥時間過長,容易造成藥物蓄積而產生不良反應。因此,老年人用藥時間應根據病情及醫囑及時減量或停藥,尤其是毒性較大的藥物,更需嚴格掌握療程。
同一種藥物長期使用,不僅容易產生抗藥性、使藥效降低,還可能對藥物產生依賴性,甚至形成藥癮。必要時應在醫師指導下適當更換或調整藥物。
抗生素、激素與維生素是臨床上常用的有效藥物,但絕不能將它們視為萬能藥或預防藥而任意濫用,否則可能導致抗藥性、內分泌紊亂等嚴重後果。
大多數老年人睡眠品質不佳,但長期服用安眠藥容易出現頭昏腦脹、步態不穩等問題,久用還可能成癮並損害肝腎功能。治療失眠應以非藥物療法為主、藥物為輔,例如規律作息、睡前避免咖啡因與過度用腦等。安眠藥僅宜用於幫助病人度過最困難的階段;必須使用時,最好交替輪換使用毒性較低的藥物。
老年人容易便秘,不少人因此長期依賴瀉藥。其實改善老人便秘,最好的方法是調整生活節奏與飲食習慣,例如多攝取膳食纖維、補充充足水分、適度運動,並養成每天定時排便的習慣;必要時可選用甘油栓或開塞露等外用製劑協助通便。
結語:老年人用藥講究「少而精、遵醫囑、勤觀察」。掌握上述「八防」原則,家人也應多關心長輩的用藥狀況,定期檢視藥袋與剩餘藥物,共同守護銀髮族的用藥安全與健康。
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