老人慎用降鈣素：防治骨質疏鬆之餘，這些風險不可不知

天津市藥品不良反應監測中心今年第三季收到一份不良反應報告：一名63歲的老年患者因骨質疏鬆接受降鈣素注射液肌肉注射後，出現頭暈、噁心、寒戰、血壓下降等症狀。專家提醒，降鈣素雖然能有效防治骨質疏鬆，但老年人使用時必須格外謹慎。

什麼是「鈣搬家」？

老年人由於消化功能減退，對鈣的吸收減少，容易出現血鈣偏低的情況。此時，人體的血鈣自穩系統便會發揮作用——甲狀旁腺素不斷動員骨骼中的鈣釋放進入血液，以補充血鈣的不足，這種現象被稱為「鈣搬家」。長期下來，骨骼中的鈣持續流失，骨質疏鬆便隨之而來。

降鈣素如何對抗骨質流失？

與甲狀旁腺素相互制衡的是降鈣素。降鈣素由甲狀腺C細胞產生，是人體鈣代謝調節激素之一，能夠制止「鈣搬家」，降低血鈣、增加骨鈣。然而，隨著年齡增長、身體機能衰老，老年人自身分泌的降鈣素逐年下降，單靠自身分泌已不足以阻止「鈣搬家」和骨質流失，這正是老年人罹患骨質疏鬆的重要原因。

目前臨床上採用人工合成的降鈣素替代人體自身的降鈣素，在預防和治療骨質疏鬆方面取得了良好效果。其主要功能是抵抗甲狀旁腺素、抑制骨吸收、降低血鈣、減少骨鈣丟失。現代研究表明，使用降鈣素治療骨質疏鬆症，不僅能提高骨密度，還能改善骨的質量。老年人透過補充降鈣素，可以防止「鈣搬家」，預防骨質疏鬆，並緩解因骨質疏鬆引起的腰背酸痛、身高變矮、駝背等問題。

不良反應與用藥注意事項

專家同時指出，降鈣素屬於多肽類製劑，存在引起休克的可能性，因此用藥安全不容忽視：

1. 過敏風險：用藥前應詳細詢問患者既往藥物過敏史；用藥期間需密切觀察，一旦出現過敏症狀應立即停藥，並給予對症治療。

2. 罕見過敏反應：若出現罕見的局部或全身性過敏反應，如皮疹、蕁麻疹時，應立即停藥。

3. 慎用人群：有過敏體質、支氣管哮喘或有其他過敏既往史的患者應慎用。

4. 常見不良反應：包括噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、胃灼熱、頭痛、眩暈、步態不穩、低鈉血症、注射部位疼痛、血清轉氨酶升高等。

5. 偶見不良反應：偶見腹痛、口渴、手足抽搐、耳鳴、哮喘發作、發汗、指端麻木、多尿及寒戰等症狀，必要時可暫時減少藥物劑量。

給老年朋友的提醒

降鈣素確實是防治骨質疏鬆的有效藥物，但任何藥物都有其風險。老年人在使用前務必諮詢醫師，如實告知自己的過敏史與基礎疾病；用藥過程中應密切留意身體變化，出現不適及時就醫，才能在獲得療效的同時，確保用藥安全。