老人氣短胸悶莫亂用藥抗早搏藥物恐引發新心律失常

80歲的李老太太日前上街買菜時，因5角錢與菜販發生爭執。回家後她感到心慌、氣短，由於過去有早搏病史，便自行服用治療早搏的藥物。沒想到用藥半小時後竟出現頭暈症狀，胃部也跟著不舒服。

在家人的陪同下，李老太太前往河南中醫學院第一附屬醫院心血管科就診。翟理黃主任醫師為她進行心電圖檢查後發現，其心臟功能良好，血壓也正常，於是建議她立即停服抗早搏藥物，並開立疏肝理氣、解鬱安神的藥方。服用兩天後，老太太的頭暈等不適症狀即獲得明顯緩解。

早搏的兩大成因

翟大夫指出，早搏的發病原因可分為兩種情況：

一、器質性病變：由肺心病、冠心病等心臟疾病所引起。
二、功能性病變：即生理性的退化，致使身體部分器官的傳導系統發生問題。

其實，早搏的危害並不在早搏本身，而在於引起早搏的原發疾病。換言之，老年人自身的健康狀況決定了早搏的嚴重程度。對大多數患有早搏的老年人來說，並不需要服用抗心律失常藥物。

這主要是因為部分抗心律失常藥物本身對身體就有很大的危害，可能造成胃部脹滿、食慾不振、手腳發麻等不良反應。更值得警惕的是，臨床研究顯示，有些治療早搏的藥物反而會引發新的心律失常，這就是所謂的「抗心律失常藥物的致心律失常作用」。

因此，除了嚴重的器質性心臟病或急性心肌缺血時出現的早搏需積極治療外，一般無嚴重器質性病變、僅感覺氣短胸悶的病人，應盡量避免自行服用抗早搏藥物。若出現相關症狀，建議先就醫接受專業檢查與評估，切勿自行判斷、貿然服藥，以免延誤病情或產生不必要的副作用。