「牙齦腫痛?快去火吧!」這句電視廣告語曾反覆播放,也悄悄影響了許多長者的就醫觀念。現實生活中,約有四成老人在牙病發作時選擇自行買藥解決。然而口腔專家指出:口腔牙齒結構特殊,一旦發病,單純依賴藥物治療收效甚微,絕大多數情況下仍需透過其他治療手段才能徹底消除病灶。
家住廣州的王伯不久前突然牙痛不止,他在小區旁的藥店自行購買了兩種消炎藥,並囑咐老伴即日起以皮蛋瘦肉粥為主食,希望藉此「降火」,同時減輕牙齒的咀嚼負擔。誰知消炎藥服下後牙痛絲毫沒有緩解,他不得不再加服止痛藥,以應付半夜痛醒的煎熬。然而幾天過去,止痛藥似乎也失效了,半邊臉更腫了起來,王伯這才趕到醫院求診。
接診專家、中山大學附屬口腔醫院綜合門診古向生主任仔細檢查後告知:王伯的病灶位於牙根周圍,本來在醫生「手下」可以很快解決,但由於連日來自行服藥耽誤了及時治療,此時只能選擇手術切開排膿、引流。
王伯絕非個案。古向生表示,門診問診發現,約有近四成老人一旦出現牙痛、口腔腫脹,首選藥物治療,而且大多不遵醫囑自行購藥,其中又以消炎、止痛、清熱解毒類藥物為主。「老人自治牙病中,抗菌素被廣泛使用,大部分患者會在服藥後先觀察幾天,直到發現吃藥沒用才來看病。」他指出,其中很多人就診時牙齦腫痛已十分嚴重、病灶化膿惡化,需要立即手術處理。
「可能是為了省錢,也可能是圖方便簡單,不少人選擇吃藥醫牙;還有部分患者則是出於對看牙的恐懼感。」古向生笑說。他表示,這些觀念形成了治療上的認識誤區:病灶不摘除,消炎止痛只能緩解、掩蓋病情,而無法治癒疾病。
古向生主任介紹,相較身體其他部位的疾病,口腔疾病用藥較少。「很多患者都驚訝地發現,看別的病離開醫院時總會拎一大袋藥回去吃,但看完牙,醫生卻只開很少藥甚至不開藥。」他解釋,這是由牙齒結構的特殊性決定的:「每一顆牙都是一個獨立的器官,牙齒雖然暴露在體表(口腔內),但供應牙根的血液遠不如身體其他器官豐富,因此藥物難以透過血液循環到達炎症所在部位,完成消炎任務。」
古向生介紹,80%以上的老人伴隨各種不同程度的口腔疾病,其中以牙周病、齲齒和牙齒缺失最為常見,而牙齒缺失往往是前兩類疾病不及時治療所誘發的惡果。「牙周病發作時,老人最愛買藥吃;齲齒引起牙痛,也讓止痛藥十分暢銷。」他提醒,老人如果自覺牙齒有洞、牙齒鬆動、一側難以咀嚼或牙齦腫痛等現象,應立即就醫,盡早清除病灶。
此外,隨著年紀漸長,牙齒也會出現退行性病變,例如牙齒變脆等。因此老人最好不要用牙齒直接咬嚼骨頭、螃蟹、堅果殼等過硬食物,以免牙齒開裂,造成不可挽回的損失。進食時也應細嚼慢嚥,切勿吃得過急,以免不小心損傷牙齒。
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