從中醫的觀點來看，老年便秘以虛秘、冷秘為主。所謂虛秘，是指氣力不足、推動無力，排便缺乏動力；所謂冷秘，則是陰寒內結，腸道中的惡臭污穢無法及時排出。因此專家強調，治療老人便秘必須對症下藥，找准合適的藥物才是關鍵。
針對因內心抑鬱、陰寒負面情緒過多而造成的老年便秘，相關專家推薦一款食療粥品。用大米熬粥，因為大米入肺和大腸經，治療便秘比小米更為合適。在粥中加入兩味中藥：肉蓯蓉和鎖陽。這兩味藥生長在乾旱沙漠之中，具有非常好的補心氣、潤燥通便的功效，最適合治療老年人便秘。
除了潤腸通便之外，還要補中益氣，提高脾胃消化功能，消除憂思情緒的生理基礎。治療時，應在調暢情緒、心理疏導的基礎上，為老年人適當增加一些補益心氣的藥物，讓他們發自內心地高興起來，從根本上改善便秘問題。
許多老年人患心腦血管疾病，需要長期服藥治療，而某些藥物正是引起便秘的重要原因。常見可引起便秘的藥物包括：
因此在治療便秘時，必須綜合考慮、協同治療，不能頭痛醫頭、腳痛醫腳。
如果通便藥用得久了或用量過大，就會干擾正常的排便條件反射，形成藥物依賴；同時也會使氣血津液更加受損，導致腸道津液乾枯，反而加重便秘。
治療老年人便秘時，不能亂用瀉火通便之藥，而應以潤腸通便為主，同時加入益氣健胃的藥物。即便是少數老年人因飲酒或進食過多辛辣食物而出現熱秘，也應慎用劇烈破氣的藥物。
治療老年人便秘之前，一定要先排除器質性病變，絕不能心存僥倖。特別是當大便形狀、顏色出現改變，身體急劇消瘦，或大便忽乾忽稀時，應優先排查直腸肛門疾患，例如直腸炎、腸梗阻、大腸癌、腸腔外腫物等，以免延誤病情。
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