老人哭笑無常是病嗎？解析背後可能的精神疾病警訊

哭與笑是人類內心情感最直接的外在表現。所謂「喜形於色」、「傷心流淚」，都是正常心理活動的自然反映。倘若一個人遇到傷心事不哭、遇到高興事不笑，甚至對周遭事物無動於衷、毫無表情，便無法向外界傳達自己的情感。

情緒表達需要適度與合宜

不過，情感的表達必須適度，並且要因應不同的時間、地點與場合有所節制——這是一般正常人都能做到的。例如在宴會上，眾人開懷暢飲、歡聲笑語，氣氛熱烈，此時若有人高聲狂笑不止、甚至手舞足蹈，雖然他確實感到高興，卻會令在場者大為掃興，讓人以為他喝醉了酒，或是刻意譁眾取寵。

又比如在新郎新娘舉行婚禮的喜慶時刻，若有人放聲大哭，必然會讓人懷疑他的精神狀態是否出了問題。

哭笑無常可能是疾病的徵兆

確實，人的哭與笑有的正常、有的不正常，而「哭笑無常」便屬於不正常之列。那麼，為什麼有些老人會出現哭笑無常的現象呢？原因其實相當複雜。

首先必須認識到：哭笑無常是一種病態表現，是精神疾病的常見症狀之一。這一症狀可見於多種疾病，既可能出現在所謂的功能性精神病（如精神分裂症、躁鬱症等），也可能見於器質性精神病（如早老性失智症、老年性失智症、多發梗塞性失智症等）。

功能性精神病：受幻覺與妄想支配

老年精神分裂症病人的哭笑無常，多半是受到幻覺或妄想的支配而出現。例如，病人忽然看見窗台上出現幾個跳舞的小人，覺得有趣而發笑；也有病人聽見半空中有陌生人告訴他，他摯愛的母親去世了，因而痛哭流涕。有的病人因為懷疑周圍的人都在迫害自己而傷心難過；也有的病人卻因為幻想自己即將當上「宇宙總管」或成神成仙而欣喜若狂。

至於老年憂鬱症的病人，則常常終日愁眉苦臉、默默飲泣，然而實際上並沒有任何值得傷感的事情發生。

器質性精神病：腦部損害導致情緒失控

早老性失智症、老年性失智症及多發梗塞性失智症等器質性精神病人的哭笑無常，主要是因為這類病人存在不同性質、不同程度的腦損害，導致情感調控能力喪失，因而出現情緒失控、哭笑無常的表現。

及早檢查、及時治療

因此，家中若有長輩出現哭笑無常的情形，切勿掉以輕心，應盡早帶其接受精神科醫師的專業評估與檢查，以便早期發現病因、及時治療，避免病情進一步惡化。