老人哭笑無常別輕忽！情緒失控恐是精神疾病警訊

哭與笑：情感表達的正常與分寸

哭與笑是人類內心情感最直接的外在表現。所謂「喜形於色」、「傷心流淚」，都是正常心理活動的自然反映。倘若一個人遇到傷心事不會難過、遇到高興事也不覺欣喜，甚至對周遭事物無動於衷、毫無表情，反而可能是情感表達功能出了問題。

不過，情感的表達需要適度，並應依不同的時間、地點與場合有所節制，這是一般正常人都能做到的。例如在宴會上，眾人開懷暢飲、歡聲笑語，氣氛熱烈，此時若有人高聲狂笑不止、甚至手舞足蹈，雖然他確實是因高興而笑，卻會令在場者大為掃興，讓人以為他喝醉了酒，或是刻意譁眾取寵。又如在婚禮場合，若有人無故放聲大哭，旁人難免懷疑他的精神狀態是否出了問題。

哭笑無常屬於病態表現

人的哭與笑，有的正常，有的不正常，而「哭笑無常」便屬於不正常之列。為什麼有些老人會出現哭笑無常的現象？箇中原因其實相當複雜。

首先必須了解，哭笑無常是一種病態表現，是精神疾病常見的症狀之一。這一症狀可見於多種疾病，既可能出現在所謂的功能性精神病（如精神分裂症、躁鬱症等），也可能見於器質性精神病（如早老性失智症、老年性失智症、多發梗塞性失智症等）。

功能性精神病引起的哭笑無常

老年精神分裂症病人的哭笑無常，多半是受幻覺或妄想支配而出現。例如病人忽然看見窗台上出現幾個跳舞的小人，覺得有趣而發笑；也有病人聽見半空中有陌生人告訴他，他摯愛的母親去世了，因而痛哭流涕；有的病人因為懷疑周遭的人都在迫害他而傷心難過；也有的病人卻因幻想自己即將當上「宇宙總管」或成神成仙而欣喜若狂。至於老年憂鬱症的病人，則常常終日愁眉苦臉、默默飲泣，然而實際上並沒有任何值得傷感的事情發生。

器質性精神病引起的哭笑無常

至於早老性失智症、老年性失智症及多發梗塞性失智症等器質性精神病患的哭笑無常，主要原因在於這類病人存在不同性質、不同程度的腦部損害，導致情緒控制能力受損，因而出現情感失控、哭笑無常的情形。

及早檢查，把握治療時機

因此，家中若有長輩出現哭笑無常的情況，切勿單純視為「老糊塗」或個性改變而置之不理，應儘早陪同前往精神科就診，接受專業醫師的詳細檢查與評估，以便早期找出病因、及時治療，避免病情持續惡化。

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