許多人以為打鼾只是擾人清夢的小毛病,但對糖尿病患者而言,它可能是影響血糖控制的隱形殺手。據《歐洲呼吸雜誌》發表的研究指出,打鼾往往伴隨低氧血症與不正常的交感神經興奮,在這兩種因素的共同作用下,人體會逐漸出現糖耐量損害、血清胰島素水平升高等情況,其結果必然是增加胰島素抵抗,進而讓降糖藥物「失靈」。
乍看之下,打鼾與降糖藥失效似乎是兩件毫不相干的事,但兩者之間其實存在密切關聯。打鼾時反覆出現的呼吸不暢,會造成血氧濃度下降(低氧血症),並引發交感神經異常興奮。長期下來,身體對葡萄糖的耐受能力受損,胰島素分泌代償性升高,最終形成胰島素抵抗,使血糖更難控制。
需要特別注意的是,打鼾造成的胰島素抵抗與患者是否肥胖無關。即使體重完全正常,只要長期經常打鼾,同樣有可能發生胰島素抵抗。因此,瘦体型糖尿病患者若血糖一直控制不佳,不妨檢視自己的睡眠狀況。
徐焱成教授建議,糖尿病患者的家屬可以在患者睡覺時協助觀察:如果口或鼻氣流停止10秒以上,且每小時睡眠呼吸暫停次數超過5次,即可判定為鼾症。此時應考慮接受手術治療或其他擴張氣道的治療方式,以防進一步加重糖尿病病情。
愛打鼾的糖尿病患者,可別再把打鼾當成只會影響他人休息的小問題了!尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者,為了避免胰島素抵抗找上門,應下定決心改善打鼾習慣,必要時可以配戴止鼾器,或尋求專業醫師的診斷與治療,從源頭守護血糖健康。
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