糖尿病長者慎防骨質疏鬆：控糖之餘更要護骨補鈣

為什麼糖尿病患者更容易骨質疏鬆？

糖尿病患者血液中血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，對鈣離子的過濾率也隨之增加，導致大量鈣質從尿液中流失。而在排出大量鈣的同時，骨骼中的磷、鎂也一併流失；低血鎂會刺激頸部甲狀旁腺分泌，促使骨骼中的鈣質釋放，進一步造成骨量減少。

此外，糖尿病患者還常有維生素代謝失調、降鈣素分泌異常等問題，影響骨骼的正常新陳代謝；加上膠原蛋白合成不足、骨基質減少，都會加重骨質疏鬆的程度。

早發現、早處理：定期監測骨健康

因此，糖尿病患者在積極控制血糖的同時，也必須警惕骨質疏鬆症的發生，做到早發現、早處理。平時應留意有無腰背酸痛、身高變矮或駝背等症狀，並定期檢測血鈣、尿鈣，必要時以骨密度儀測量骨密度，及早掌握骨骼健康狀況。

日常護骨要點

適量補充鈣質與維生素D，並保持適當的戶外活動、多曬太陽以促進維生素D合成，都有助於延緩骨質流失、強健骨骼。

補鈣原則：食補為主，藥補為輔

糖尿病患者補鈣，一般主張以食補為主、藥補為輔。食補方面，脫脂或低脂牛奶是最佳選擇，既能有效補充鈣質，又不會攝入過多脂肪。若飲食補充不足，可在醫生指導下服用鈣片，並搭配維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等藥物治療。

至於糖衣或含乳糖成分的鈣片，糖尿病患者不必過度擔心——其含糖量極小，不會影響血糖控制。

停經後女性患者的用藥提醒

需要特別注意的是，絕經後女性糖尿病患者在治療骨質疏鬆時應慎用雌激素，因為雌激素可能引起血糖升高，不利於糖尿病的控制。此類情況下，可改採降鈣素治療，兼顧控糖與護骨。

總而言之，糖尿病長者只要做好血糖管理，同時重視鈣質補充與骨密度監測，就能有效降低骨質疏鬆及骨折的風險，維持良好的生活品質。