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阿茲海默症治療現曙光:早期清除大腦損害可望阻止病程進展

什麼是老年癡呆症?

老年癡呆症,醫學上稱為阿茲海默症(Alzheimer's disease),是威脅老年人健康的重大疾病之一。據不完全統計,目前65歲以上人群中,罹患重度老年癡呆的比率達5%以上;到了80歲,這一比率更攀升至15%~20%。老年癡呆患者的平均生存期僅約5.5年,使該病成為現代社會老年人的主要致死疾病之一。

以美國為例,65歲以上的老年人中約有10%罹患此病;85歲以上族群中,患者比例更高達一半。目前美國約有500萬名老年癡呆症患者,約占全球患者總數的三分之一。

病程惡化快速 確診極為困難

老年癡呆症初期主要表現為記憶力與思維能力減退,但病情惡化速度相當快,患者最終將完全喪失生活自理能力。

目前醫學界對老年癡呆症尚缺乏決定性的診斷檢驗。事實上,確診往往只能在患者去世後,透過腦部病理研究才能確認——研究顯示,患者腦部積存了一種名為「β澱粉樣蛋白」的異常蛋白質。

加州大學研究:早期治療可中止記憶缺失

加利福尼亞大學的研究人員透過動物實驗發現,針對與阿茲海默症相關的大腦損害進行早期治療,能夠中止甚至改變記憶缺失的進程。這項研究提供了迄今為止最有力的證據,證明早期清除被稱為「β澱粉樣蛋白斑」的腦部損害,確實能阻止疾病進一步發展。

加利福尼亞大學神經生物學與行為學教授法蘭克·拉弗勒表示:「我認為這項研究的結果表明,我們的研究方向是正確的。」這些成果也為患者帶來希望:未來5~10年內,有機會出現針對β澱粉樣蛋白斑的有效療法,並對阿茲海默症的治療產生重大影響。

兩種類型的大腦病變

阿茲海默症患者的大腦存在兩種類型的損害:一是β澱粉樣蛋白斑,二是神經元纖維混亂。這兩種病變都集中在大腦組織中負責學習與記憶的中樞區域。

許多神經學家相信,β澱粉樣蛋白斑的積聚會以一種級聯方式引發疾病進程,進而導致神經元纖維混亂。

早期臨床實驗已顯示,針對β澱粉樣損害的治療對阿茲海默症具有一定效果;而拉弗勒教授的研究更進一步發現,治療β澱粉樣損害能夠有效阻斷這種級聯效應。

拉弗勒教授指出:「我們發現,當我們從老鼠的大腦中清除澱粉樣蛋白斑時,疾病的後期進程就會減慢甚至停止——前提是疾病尚未發展到十分嚴重的階段。」

轉基因老鼠實驗:關鍵數據曝光

研究人員使用拉弗勒實驗室培育的轉基因老鼠進行研究。由於老鼠一般不會自然罹患阿茲海默症,研究人員便將人類基因嵌入老鼠的基因組中,使其患上這種疾病。

隨後,研究人員將抗β澱粉樣損害抗體注射到老鼠的海馬迴(位於側腦室,是與學習和記憶密切相關的最重要腦組織之一),結果令人振奮:

  • 注射三天後,澱粉樣蛋白斑消失;
  • 由神經元纖維混亂引起的損害,兩天後即告消失;
  • 30天後,澱粉樣蛋白斑雖然重新出現,但神經元纖維混亂卻沒有再出現。

未來展望:藥物研發的新方向

科學家期望藉助這項發現,盡快篩選出具潛力的候選藥物,檢驗其能否減少澱粉樣蛋白的生成。不過,目前仍無法確定抑制澱粉樣蛋白之後,是否能完全阻止老年癡呆症的發生。儘管如此,這項研究無疑為攻克阿茲海默症指明了方向,也為全球數千萬患者及其家庭點亮了一盞希望之燈。

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