糖尿病人「射不出精」？當心是逆行射精，控制血糖可改善

高潮有感、精液卻消失？男性糖友別慌

性高潮時明明有射精的感覺，卻沒有任何精液流出——這種突如其來的變化，常讓男性糖尿病患者驚慌失措，擔心自己又得了什麼大病。解放軍306醫院副院長、糖尿病中心主任許樟榮主任醫師提醒，男性糖尿病人若出現這種突然的改變，一定要及時就診糖尿病專科或泌尿外科，查明原因。

不是不射精，而是精液「倒流」進了膀胱

這種表面上的「不射精」，其實並非射精功能本身出現障礙，而是糖尿病導致血管病變，造成組織營養障礙，影響了發動射精的支配神經，屬於糖尿病併發症之一。

正常性生活過程中，尿道壁壓力相應增高，精液應由尿道口射出；此時膀胱頸部的平滑肌會收縮，關閉通往膀胱的「後門」。但一旦神經受損，膀胱頸收縮無力，「後門」大開，射出的精液便會順著這條寬敞的通道逆行沖進膀胱裡，醫學上稱為「逆行射精」。

做一個尿檢，就能找出原因

逆行射精與真正的不射精，表面上看不出差別，但兩者是完全不同的兩回事。只要做一次尿液檢查，若在尿液中發現精子，即可確認是逆行射精所致。

值得一提的是，滯留在膀胱裡的精液會隨尿液自然排出體外，不會對身體構成危害，患者不必過度恐懼。只要透過有效控制血糖，這一功能就有機會逐步恢復。

治療關鍵：修復「前門」、關閉「後門」

透過對血糖的嚴格監控，減少和消除高血糖對神經的損害，糖尿病人的正常射精功能有望得到恢復，重新修好「前門」；有效的藥物治療則可以增強膀胱頸的收縮能力，達到關閉「後門」的效果，防止精液逆流。

如果藥物治療無效，醫生會建議病人考慮膀胱頸重建手術，透過增加膀胱頸的阻力，讓精液恢復順行、從尿道口正常排出。

放鬆心情，也是治療的一環

除了積極配合醫生治療，患者還必須消除緊張焦慮的心理。因為長期緊張和焦慮會加重受損神經的負擔，更加不利於病情的控制。保持平和的心態、規律監測血糖，才是恢復健康的根本之道。