糖尿病人可以喝牛奶嗎？營養師解析補鈣重要性與正確飲用方式

糖尿病與飲食：沒有絕對的「好食物」與「壞食物」

首先要釐清一個觀念：糖尿病並不是由某一種特定食物引起的，而是遺傳與環境因素（如飲食結構不合理、能量攝入過量、嗜好菸酒、體力活動過少等）長期共同作用的結果，其中環境因素是糖尿病的主要誘因。若脫離整體飲食搭配，單獨評價某一種食物的好與壞，本身就是缺乏科學態度的表現。

所謂「物無善惡，過則為災」，食物也是如此。任何一種食物都沒有絕對的好與壞之分，關鍵在於我們如何合理搭配它們。

糖尿病營養治療的核心原則

從糖尿病營養治療的原則來看，飲食控制的關鍵在於攝取的食物總能量不能超標。在控制能量的基礎上合理搭配食物，使蛋白質、脂肪和碳水化合物三大營養素達到合適的比例；同時選擇多樣化的食物，並將它們均衡地分配到一日三餐中。多樣化的食物應包括糧穀類、蔬菜、水果、魚、肉、蛋、豆類，自然也少不了牛奶。

糖尿病人不僅可以喝牛奶，而且很有必要

可以肯定地說，糖尿病人完全可以喝牛奶，而且相當有必要。原因在於：

高血糖會加速鈣流失

糖尿病不僅引起體內碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝紊亂，也會間接影響鈣等微量營養素的代謝。高血糖狀態使尿量增加，含糖的高滲尿液會將部分鈣、磷一同帶出體外；為了維持血液中鈣濃度的穩定，身體只好動用骨骼和牙齒中儲存的鈣來補充不足，因此糖尿病患者更容易出現骨質疏鬆。

缺鈣加重血管病變與胰島素阻抗

高血糖會使體內紅細胞中的鈣增多，細胞變得僵硬，通過毛細血管時阻力增大，引發微血管病變；血管壁平滑肌細胞內的鈣增多，再加上脂質代謝紊亂，容易誘發動脈粥樣硬化。此外，缺鈣還會使胰島素分泌減少、機體對胰島素的敏感性下降，從而加重病情。

因此，糖尿病患者在飲食中注意補充鈣營養素，有利於控制血糖穩定、防治骨質疏鬆並改善症狀。

糖尿病人該怎麼喝牛奶？

牛奶是補充鈣質最好的食物來源，不僅鈣含量豐富，而且牛奶中的鈣易於人體吸收和利用。具體建議如下：

• 每天至少1杯：每天至少應喝1杯奶（約250克），穩定補充鈣質。
• 首選脫脂或低脂：為了控制能量、減少動物脂肪攝入，最好選用脫脂或低脂的純牛奶（或無糖酸奶）。脫脂奶與普通奶相比，1杯可減少約7克脂肪，而鈣含量完全不變。
• 避開含糖乳品：切勿飲用含蔗糖的牛奶、酸奶及乳飲料，以免影響血糖控制。