老人心絞痛的九大特殊信號：頭痛、牙痛也可能是心臟警報

為什麼老人心絞痛常常「不按常理出牌」？

提到心絞痛，多數人首先想到的是胸口悶痛或壓榨感。然而在老年人身上，心絞痛的表現往往並不典型。由於年齡增長導致神經系統功能退化、痛覺感受變得遲鈍，加上大腦對疼痛信號的感知能力下降，老年患者的疼痛可能「轉移」到頭部、牙齒、肩頸甚至腿部等部位，醫學上稱之為「牽涉痛」或「放射痛」。這類非典型症狀極易被誤認為其他疾病而延誤就醫，值得長者本人及家屬高度警惕。

以下整理了老人心絞痛常見的九種特殊信號：

一、頭痛

表現為頭部一側或雙側的跳動性疼痛，並伴有頭暈感，通常在勞動或活動時發作，休息3至5分鐘後可自行緩解。這種與體力活動密切相關的頭痛，可能是心肌缺血發出的警報。

二、牙痛

牙床的一側或兩側出現疼痛，以左側較為多見，但口腔檢查找不出具體的病灶牙齒；疼痛與酸、冷等刺激無關，服用一般止痛藥也難以奏效。若中老年人突然出現這種「查無實據」的牙痛，應考慮心源性因素。

三、肩痛

部分心絞痛患者表現為左肩及左上臂內側的陣發性酸痛，容易被誤認為肩周炎或肌肉勞損。

四、頸部疼痛

表現為頸部一側或雙側的跳痛或竄痛，多伴有精神緊張、心情煩躁等情緒變化。

五、咽喉疼痛

可表現為咽部或喉頭部位疼痛，疼痛可沿食管、氣管向下放射，並伴有窒息感或緊縮感。值得注意的是，此時咽喉部並無紅腫，上消化道鋇餐檢查亦無異常，可藉此與咽喉炎、食管疾病相鑑別。

六、腿痛

心絞痛引起的腿部放射痛並不少見。這類病人有一個特點：疼痛只放射到腿的前部，有時可達到腳內側的四個足趾，但不會放射到腿的後部。

七、耳痛

少數患者可表現為單側耳痛，多同時伴有胸悶、心悸、血壓升高等症狀。

八、面頰部疼痛

少數心絞痛患者會出現面頰部疼痛，且同時伴有心前區不適感。

九、上腹部疼痛

可出現上腹部、劍突下（心窩處）或右上腹部的疼痛，容易被誤判為胃病或膽囊疾病。

溫馨提示

當老年人出現上述不明原因的疼痛，尤其是與活動相關、休息後可緩解、止痛藥效果不佳的情況時，切勿掉以輕心，應盡早就醫進行心電圖、心肌酶譜等相關檢查，以免錯過最佳治療時機。平時注意控制血壓、血脂、血糖，戒菸限酒，避免情緒激動和過度勞累，才能更好地守護心臟健康。