老人健康的隱形殺手：血管性癡呆的警訊與防治

黃女士和丈夫老周退休後，一邊含飴弄孫，一邊養花餵鳥，沉浸在幸福的天倫之樂中。不料一場意外悄然降臨，徹底改變了他們的生活——而這場意外的源頭，正是許多老年家庭都容易忽視的健康「暗礁」。

一場突發的意外

去年春節後不久，老周說話時舌頭突然打結，並伴隨頭暈、乏力、渾身極不舒服。黃女士趕緊將他送往附近一所大醫院，CT檢查結果顯示：老周患上了多發性腦梗。

什麼是多發性腦梗？

多發性腦梗是一種常見的腦血管疾病，好發於60歲以上的老年人，男性多於女性。患者在發病前往往已存在高血壓、動脈硬化、血脂偏高等基礎問題。由於許多人缺乏這方面的健康知識，常不把這些慢性病當回事，以致突然遭遇險情。

老周的遺憾正在於此。他雖然是知識分子，明知自己有高血壓病史，卻自認身體健壯、沒病沒痛，長期對看病吃藥不屑一顧，最終釀成悲劇。

康復背後的隱憂：性格與行為的微妙變化

在高壓氧艙和藥物的治療下，老周的病情一個月後得到緩解，外表看上去與平常人沒有差別。但細心的黃女士還是察覺到丈夫有些說不清、道不明的變化：

• 一向仔細謹慎的他，出門時竟會把鑰匙遺留在門上；
• 明明正在燒開水，人卻跑到超市去購物；
• 剛剛講過的話脫口就忘，更是家常便飯；
• 一向溫和慷慨的老周，有一次竟為了幾毛錢，在眾目睽睽之下與小販破口對罵，事後從不檢討自己，總是責怪別人。

黃女士體諒病人心情不好，選擇一再包容原諒，儘管家中爭吵時有發生。其實她有所不知：大腦微血管發生梗塞後，患者的記憶能力往往受到損害；如果性格、情緒、行為方面出現明顯變化，往往預示著血管性癡呆已經臨近。

「回光返照」的假象

正當黃女士苦悶難言之時，老周的怪異脾氣似乎有了改善：嘮叨少了，能靜下來看書了，無理糾纏現象也大有改觀。這一切讓她激動不已，以為生活中最黑暗的一頁已經過去。

然而這段好景只不過是病程中的短暫緩解。半年後，老周的症狀出現進一步加重的跡象：他莫名其妙地撿拾廢銅爛鐵回家；疑心重重，老是懷疑別人拿了他的東西；剛吃了早飯，轉個身又吵著要吃飯。更令黃女士痛苦不堪的是，老周晚上精神抖擻，白天卻呆頭呆腦、呼呼大睡。她開始長吁短歎，哀歎丈夫越老越糊塗。直到一天夜晚，老周外出散步後，再也沒有回來……

不是「老糊塗」，而是血管性癡呆

老周並非所謂的「老糊塗」。60歲以上、有高血壓史或動脈硬化、高血脂情況的老年人，一旦出現顯性或隱性的腦梗，繼而又出現記憶障礙及種種怪異行為，這些都是血管性癡呆的典型症狀。

血管性癡呆有一個區別於其他老年期癡呆的重要特點：病程演變呈階梯狀發展——即癡呆在惡化過程中會出現暫時的好轉，之後再進一步惡化。因此，切不可因一時的好轉而掉以輕心。可惜，老周的種種異樣，始終沒有及時引起家人的警覺。

危害老人健康的「暗礁」

老年期癡呆大體可分為四類：老年性癡呆、血管性癡呆、混合性癡呆以及其他類型癡呆。其中，血管性癡呆的患病率位居第一，約占老年期癡呆的50%以上，且常常不易引起人們的警覺，堪稱危害老年人健康的「暗礁」。好消息是，此病的臨床療效相對優於其他類型的老年期癡呆，及早發現、及早治療，效果更佳。

治療五大要點

1. 及時高壓氧治療：一旦發生腦梗塞，應立即進行高壓氧艙治療，使大腦盡可能獲得所需的氧氣，減輕腦梗塞造成的危害；
2. 控制血壓：穩定血壓是防止腦血管再次受損的關鍵；
3. 降低血脂：減少動脈硬化進一步發展的風險；
4. 促進腦細胞代謝：使用膽鹼酯酶抑制劑類藥物，如酶抑寧、竹林胺等；
5. 恢復血管彈性：選用銀杏類等有利於血管健康的植物類藥物。

如果患者同時伴有失眠或精神病症狀，可在醫師指導下選用小劑量的安眠藥和抗精神病藥物。

日常照護與生活調養

藥物治療之外，生活管理同樣重要：

• 飲食均衡清淡：以清淡食物為主，多食魚、蝦，既能保證人體所需的蛋白質，又有利於降低血脂、促進大腦細胞代謝；
• 戒除不良習慣：戒菸酒、少食辛辣刺激食物，並避免使用鋁製炊具；
• 保持良好心態：心境平和、樂觀豁達；
• 積極融入社會：多與人交往，做一些力所能及的事，並進行適宜的鍛煉。

只有採取以上綜合治療方法，血管性癡呆的治療才能取得較為滿意的成效，老年朋友的生命才能繼續煥發光彩。家中長輩若有高血壓、高血脂等基礎疾病，切勿諱疾忌醫；一旦出現記憶衰退、性格驟變等異常信號，應盡早就醫評估，別讓「暗礁」悄然奪走晚年幸福。