腎盂腎炎是細菌侵入腎盂、腎盞和腎實質所引起的化膿性炎症。一般而言,腎盂腎炎與輸尿管炎屬於上泌尿道感染,尿道炎、膀胱炎則屬於下泌尿道感染,而腎盂腎炎大多併發下泌尿道炎症。此病好發於女性,男女患病比例約為1∶10,在老年婦女和高齡男性中尤為常見。
急性腎盂腎炎一般起病急驟,常見發熱、寒戰、頭痛、噁心、嘔吐、全身痠痛、腰部鈍痛或痠痛等全身症狀,局部則以尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激症狀為主要表現。
慢性腎盂腎炎患者多有反覆發作或經久不癒的病史,臨床表現不一。發作時可出現尿路刺激症狀,發作間歇期可能無症狀或僅有輕微不適;到了後期,腎實質受到嚴重損害,可出現高血壓、貧血、多尿、夜尿、酸中毒,甚至發展為尿毒症。尿液化驗檢查常可見血尿,以及尿中出現大量白細胞或膿細胞。
1、臥床休息並大量飲水:急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發作期應臥床休息,每日攝入水量應在2500毫升以上,以增加尿量,促進細菌、毒素及炎性分泌物迅速排出體外。
2、調節尿液酸鹼度以配合藥物治療:磺胺類、氨基甙類抗生素在鹼性尿液中抗菌作用增強,可多食用鹼性食物或碳酸氫鈉(小蘇打);而四環素族、呋喃坦丁(呋喃妥因)等藥物則在酸性尿液中抗菌作用增強,可食用酸性食物或口服大量維生素C,使尿液酸化。
3、飲食宜清淡、易消化:減輕腎臟負擔,避免油膩、辛辣等刺激性食物。
4、提供豐富均衡的營養:包括充分的熱量、數量充足的優質蛋白質,以及維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C等的充足供給,幫助身體恢復。
早餐:金絲卷(麵粉50克、雞蛋10克)、小米麵粥(小米麵50克)、雪裡紅燒豆腐(豆腐100克、雪裡紅50克)
加餐:橘汁飲料200毫升
午餐:大米飯(大米150克)、素炒豆芽菜(綠豆芽100克)、土豆燒牛肉(牛肉100克、土豆50克)、紫菜湯(紫菜10克、小白菜葉20克)
加餐:豆漿晶50克,配成200毫升飲料
晚餐:包子(麵粉100克、瘦豬肉30克、大白菜100克)、拌西紅柿(西紅柿100克、糖10克)、菠菜豆腐湯(菠菜50克、豆腐50克)
全日烹調用油20克,全日熱能約9030千焦(2150千卡),營養分配合理,適合老年患者參考。
1、依藥物需求選擇酸鹼性食物:酸性食品包括魷魚、魚魚、魚鬆、雞肉、鯉魚、肉類、紫菜、花生、大米、麵粉等;鹼性食品包括裙帶菜、海帶、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡蘿蔔、土豆、蘿蔔、果汁、牛奶、豆腐等。此外,茶與咖啡也屬於鹼性食品。患者應根據所用抗生素的種類,在醫師指導下選擇相應的食物。
2、適當增加湯菜類或飲料:食譜中應適當加入湯品或飲品,確保每日攝入充足的水分,促進排尿、加速病菌排出,這是腎盂腎炎飲食調養中最重要的一環。
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