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被動物咬傷怎麼辦?蜂螫、蜈蚣、貓狗、毒蛇咬傷急救全攻略

春夏之際正是各種動物咬傷、昆蟲螫傷的高發季節,有些動物或昆蟲甚至帶有毒性,若處理不當可能造成嚴重後果。掌握正確的急救方法,能大大減輕對身體的傷害。本文依咬傷種類,教你迅速有效地應對。

狀況一:蜂螫傷

症狀

一般僅表現為局部紅腫和疼痛,數小時後即自行消退,無全身症狀。如果蜂刺留在傷口內(在紅腫的中心可見一黑色小點),局部有時可引起化膿。若被蜂群螫傷,則可能出現頭暈、噁心、嘔吐等全身症狀,嚴重者可出現休克、昏迷甚至迅速死亡;部分患者還可能發生血紅蛋白尿,導致急性腎衰竭。過敏體質者即使只被單一蜜蜂螫傷,也可能發生蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。

處理方式

蜜蜂螫傷可用弱鹼性溶液外敷,以中和酸性毒素;黃蜂螫傷則用弱酸性溶液中和。若蜂刺留在傷口內,可用小針挑撥或以膠布粘貼取出蜂刺,切記不要擠壓,以免更多毒液進入體內。局部症狀較重者,可採用拔火罐拔毒和局部封閉療法,並給予止痛劑或使用抗組織胺藥物止癢,也可採用中草藥外敷。一旦出現全身症狀,須立即就醫接受對症治療。

狀況二:蜈蚣咬傷

症狀

局部表現為急性炎症,伴隨疼痛與搔癢,嚴重者可發生組織壞死、淋巴結炎和淋巴管炎。部分患者會出現頭痛、發熱、眩暈、噁心、嘔吐、譫語、抽搐、昏迷等全身症狀。

處理方式

立即用弱鹼性溶液洗滌傷口並冷敷,或將等量雄黃、枯礬研磨後,以濃茶或燒酒調勻敷於傷口。疼痛較重者可給予止痛藥或在傷口周圍施行封閉療法,亦可內服或外敷蛇藥片,必要時進行清創。若出現局部壞死、感染或急性淋巴管炎,應加用抗菌藥物治療。

狀況三:貓狗咬傷

症狀

現在不少家庭飼養寵物,若不小心被貓狗咬傷,傷口局部會出現紅腫、疼痛,嚴重時可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩性組織炎;若動物本身染有狂犬病,後果更為嚴重,因此必須做好現場急救處理。

處理方式

1. 分秒必爭沖洗傷口:以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。沖洗前應先擠壓傷口周圍,排出帶毒液的污血,但絕不能用嘴去吸吮傷口。若傷處在四肢,可在傷口上方(近心端)結扎止血帶,然後用大量清水(10000毫升以上)或鹽開水清洗傷口。由於狗、貓咬的傷口往往外口小、裡面深,必須掰開傷口使其充分暴露,才能沖洗完全。如傷口較深,可用乾淨的牙刷、紗布蘸濃肥皂水反覆刷洗傷口,並及時用清水沖淨,刷洗至少要持續30分鐘。沖洗後用乾淨紗布覆蓋傷口。越早處理越好,最好在2小時內進行;但即使延遲了一兩天甚至三四天,也不應忽視局部處理。若此時傷口已結痂,應將結痂去掉後按上述方法處理。

2. 徹底消毒:用20%的肥皂水徹底清洗傷口,再用清水洗淨,然後以2%~3%碘酒或75%酒精局部消毒,或用5%石炭酸局部燒灼傷口。處理好的傷口不需包扎,也不要塗抹軟膏。

3. 盡快注射狂犬疫苗:被動物咬傷後應盡早接種狂犬疫苗,越早越好,首次注射的最佳時間是被咬傷後48小時內。具體安排為:分別於當天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗。若因故未能及時注射,應本著「早注射比遲注射好,遲注射比不注射好」的原則盡快補種。

狀況四:毒蛇咬傷

如何分辨毒蛇與無毒蛇

牙痕是鑒別毒蛇與無毒蛇的可靠依據:無毒蛇咬傷留有一排或兩排細牙痕,而毒蛇咬傷則有一對大而深的牙痕,有時也可見一個或三至四個以上較大的牙痕。其他有毒動物如蜈蚣、毒蜘蛛等則無此類牙痕。

中毒類型與症狀

神經毒:一般紅腫不重、流血不多、疼痛較輕,不久出現麻木感並向肢體近端蔓延。全身症狀多在30分鐘至2小時後出現,有時延長至10餘小時,表現為頭暈、噁心、嘔吐、乏力、步態不穩、眼瞼下垂;重者視力模糊、言語不清、呼吸困難、發紺,甚至全身癱瘓、驚厥、昏迷、血壓下降、呼吸麻痺、心力衰竭。

血液毒:局部症狀出現早且重,傷處劇烈疼痛如刀割,出血不止,腫脹明顯並迅速向近端擴散。皮膚發紺,出現水皰、血皰並逐漸增大以至破潰,伴有明顯淋巴管炎,重者組織壞死。還可能出現出血、溶血,甚至腎衰竭、心力衰竭;全身症狀包括全身不適、頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、關節痛、心悸、高熱譫妄等。

混合毒:同時具有神經毒和血液毒的表現,全身症狀發展較快,死亡主要原因為神經毒所致。

處理方式

1. 局部緊急處理:阻止蛇毒吸收、加速毒液排除是防止中毒的重要環節。
⑴ 結扎:切忌驚慌奔跑,應立即停止傷肢活動,就地取材在傷口上方(近心端)結扎,每20至30分鐘放鬆一次,每次約2~3分鐘。一般在注射抗蛇毒血清或服用蛇藥後即可解除結扎。
⑵ 切開沖洗:先用雙氧水或肥皂水沖洗,消毒後清除毒牙,然後切開排毒;亦可用吸乳器或拔火罐進行負壓吸引,也可用嘴吸吮(口腔有破潰者不可用此法)。敷料包扎後將傷肢置於低位。
⑶ 局部解毒:用結晶胰蛋白酶在傷口周圍注射。

2. 抗蛇毒治療:儘早使用抗蛇毒血清,並口服蛇藥。

3. 對症治療:嚴重中毒者須給予對症治療,呼吸衰竭出現較早,應提高警惕。此外,蛇咬傷傷口容易感染,應給予抗生素和破傷風抗毒素。

溫馨提醒

無論何種動物咬傷,若症狀持續加重或出現任何全身反應,都應第一時間前往醫院就診,切勿延誤治療時機。

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