化學燒傷急救全攻略：強酸、強鹼、磷燒傷的正確處理方法

化學燒傷與單純的熱力燒傷相比更為複雜。由於各種化學物品本身的特性不同，對組織造成的損傷機制也各異，因此急救處理上有其特殊之處。本文針對常見的強酸類、強鹼類及磷燒傷，分別介紹正確的急救方法，幫助您在緊急時刻做出正確應對。

一、強酸類燒傷的急救方法

常見的強酸包括鹽酸、硫酸、硝酸、王水（鹽酸與硝酸的混合物）以及石炭酸等。當強酸接觸皮膚時，會立即引起組織蛋白凝固並使組織脫水，形成厚痂。厚痂的形成反而能阻止酸液繼續向深層組織滲透，減少損害程度，對傷員的健康十分有利。

不同酸類造成的創面顏色各有特徵：
・鹽酸、石炭酸燒傷：創面呈白色或灰黃色
・硫酸燒傷：創面呈棕褐色
・碳酸燒傷：創面呈黃色

急救步驟

1. 立即脫去受污染衣物：若化學液體浸透衣服造成燒傷，應即刻脫除，避免化學品持續接觸皮膚。
2. 大量清水反覆沖洗：迅速用大量清水反覆沖洗傷面，這是最根本、最重要的措施。
3. 適時使用中和劑：充分沖洗後，可使用弱鹼性液體如小蘇打水（碳酸氫鈉溶液）、肥皂水進行中和；石炭酸燒傷可用酒精中和；硝酸燒傷以攸瑣溶液中和效果更好。

需注意的是，若現場沒有中和劑也不必強求，因為充分的清水沖洗才是最關鍵的急救措施。

二、強鹼類燒傷的急救方法

常見的強鹼包括苛性鹼（氫氧化鉀、氫氧化鈉）及石灰等。

強鹼對組織的破壞力通常比強酸更嚴重。因其滲透性較強，能深入組織使細胞脫水、溶解組織蛋白，形成鹼性蛋白化合物而使創面不斷加深。

急救步驟

1. 立即脫去污染衣物：若鹼性溶液浸透衣服造成燒傷，應立即脫除受污染衣物。
2. 徹底清水沖洗：用大量清水徹底沖洗>：用大量清水徹底沖洗傷處，沖洗時間要充分。
3. 使用中和劑：充分清洗後，可用稀鹽酸或稀醋酸（食醋）作為中和劑，再以碳酸氫鈉溶液或鹼性肥皂水清洗。
4. 儘速就醫：視傷情輕重，交由醫生採取進一步的專業處理。

三、磷燒傷的急救方法

磷燒傷在工農業生產中較為常見，戰時磷彈爆炸也常造成此類燒傷。磷及其化合物在空氣中極易燃燒，氧化生成五氧化二磷。磷燒傷的典型特徵是傷面白天會冒煙、夜晚可見磷光，這是磷在皮膚上持續燃燒所致，因此創面往往較深。

此外，磷是一種毒性很強的物質，被身體吸收後可引起全身性中毒：

• 肝臟損害：磷對肝臟具有很強的毒性，可引起肝細胞壞死、肝脂肪變性，嚴重者可發生中毒性肝炎甚至急性黃色肝萎縮而致死。
• 血管損傷：可引起廣泛出血，皮下毛細血管出血時可見紫癜（壓之不褪色的紅色小出血點）。
• 其他器官毒性：對腎臟、心肌及神經系統均有毒性。

全身中毒的症狀表現

磷中毒病人一般情況衰竭，出現頭暈頭痛、全身乏力、肝區疼痛、肝肝區疼痛、肝臟腫大、黃疸及肝功能異常等症狀。尿液檢查可發現紅細胞、蛋白尿，甚至血尿，嚴重者出現尿閉。

急救處理原則：先滅火除磷，再包扎

1. 迅速滅火沖洗：如磷仍在皮膚上燃燒，應迅速滅火，並用大量清水沖洗。
2. 清除殘留磷質：沖洗後仔細檢查局部有無殘留磷質，可在暗處觀察，如有發光處，用小鑷子夾除。
3. 敷蓋硫酸銅紗布：用浸透1%硫酸銅溶液的紗布敷蓋局部，使殘留磷生成黑色的磷化銅後再沖去。
4. 替代方案：也可用3%雙氧水或5%碳酸氫鈉溶液沖洗，使磷氧化為磷酐；若無上述藥液，可用大量清水沖洗局部。

包扎注意事項

一般燒傷多用油紗布局部包扎，但磷燒傷嚴禁使用油類紗布，因為磷易溶於油類，會促使機體吸收而造成全身中毒。正確做法是以2.5%碳酸氫鈉溶液濕敷兩小時後，改用乾紗布包扎。

全身中毒的治療

對於全身中毒者，主要採取保護肝臟的療法，如靜脈注射50%高滲葡萄糖液，或靜脈點滴5%～10%葡萄糖液並加入大量維生素C，同時服用肝泰樂等保肝藥物。若腎臟損傷出現蛋白尿、血尿者，可應用碳酸氫鈉等鹼性藥物注射，並臥床休息。

溫馨提醒

無論何種化學燒傷，急救的核心都是盡快脫離化學品接觸、以大量清水徹底沖洗，並在初步處理後儘速就醫，切勿自行塗抹不明藥物或偏方，以免延誤治療、加重傷情。