燒傷的嚴重程度與預後,主要取決於燒傷面積的大小與深度:面積越大、深度越深,治療越困難,預後也越差。因此,掌握正確的燒傷急救方法,在意外發生的第一時間妥善處理,對減輕傷情至關重要。
燒傷急救的首要措施是「滅火」,即盡快去除致傷源,讓傷者「燒得少一點、淺一點」。許多燒傷過程——例如火焰燒傷時衣物著火、化學燒傷等——都有一定的致傷時間,且燒傷的面積和深度往往與致傷時間成正比。因此,若能迅速有效地滅火,便可顯著減輕傷情。
平時除了加強燒傷防護措施外,還應大力推廣自救互救教育,熟練掌握各種滅火器材的使用方法,並學會利用身邊材料撲滅不同原因引起的火源,做到臨危不懼、臨危不亂、分秒必爭。
立即脫去著火或被沸液浸漬的衣服,特別是化纖衣物,以免著火的衣服或衣服上的高溫液體繼續作用於皮膚,使創面加大加深。
就近取水將火澆滅,或直接跳入附近的水池、河溝中熄滅身上的火焰。
迅速臥倒後,慢慢在地上滾動壓滅火焰。切記:衣服著火時不要站立、奔跑或大聲呼叫,以免助長火勢,增加頭面部燒傷或吸入性損傷的風險。
迅速離開密閉或通風不良的現場,避免發生吸入性損傷和窒息。
用身邊不易燃的材料,如毯子、大衣、棉被等,迅速覆蓋著火部位,使其與空氣隔絕而達到滅火效果。
熱力燒傷後及時冷療,能阻止熱力繼續作用而使創面加深,同時可減輕疼痛、減少滲出和水腫。如有條件,熱力燒傷滅火後宜盡早開始冷療,越早效果越好。
具體方法是將燒傷創面置於自來水下淋洗,或浸入清潔冷水中(水溫以傷者能耐受為準,一般為15~20℃,夏天可在水中加入冰塊),也可用清潔冷水浸濕的毛巾、紗墊敷於創面。冷療時間沒有嚴格限制,一般持續到停止冷療後不再有劇痛為止,通常需要0.5~1小時甚至更長。冷療適用於中小面積燒傷,尤其適合四肢部位的燒傷。
酸鹼燒傷的嚴重程度,除與酸鹼的性質和濃度有關外,更與接觸時間密切相關。因此無論何種酸鹼燒傷,都應立即用大量清潔清水沖洗至少30分鐘以上:一方面沖淡並清除殘留的酸鹼物質,另一方面作為冷療的一種方式減輕疼痛。注意開始沖洗時水量就要足夠大,迅速將殘餘酸鹼從創面沖淨。
頭面部酸鹼燒傷時,應首先檢查眼睛,尤其是角膜有無燒傷,並優先予以沖洗。
電燒傷急救時,應立即切斷電源——拉開電閘,或用木棒、竹器等不導電物品撥開電源,並撲滅著火的衣物。在未切斷電源之前,施救者切勿直接接觸傷者,以免自身觸電。
滅火後,如發現傷者呼吸心跳停止,應立即在現場施行體外心臟按摩(胸外按壓)和口對口人工呼吸搶救;待心跳呼吸恢復後,及時轉送就近醫院進一步處理,或在持續心肺復甦的同時,將傷者迅速送往最近的醫療單位救治。
燒傷急救貴在「快」與「準」。掌握上述滅火、冷療、沖洗和斷電等關鍵步驟,能在黃金時間內有效控制傷情惡化,為後續專業治療贏得寶貴機會。建議每個家庭都應了解這些基本急救知識,以備不時之需。
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