腦溢血急救方法全解析：記住「頭向側轉」口訣，把握黃金救援時間

腦溢血（腦出血）絕大多數發生在醫院之外，發病突然、進展迅速，現場急救是否及時、正確，往往直接決定病人能否轉危為安。因此，每個家庭都應掌握腦溢血的急救知識，在關鍵時刻為患者爭取寶貴的搶救時間。

典型症狀：快速辨識腦溢血

有高血壓病史的人，若因氣溫驟降或情緒激動，突然出現口齒不清、肢體無力甚至昏迷，應高度懷疑腦溢血，須立即展開急救並儘快送醫。

急救口訣：頭向側轉

1. 保持冷靜，切勿刺激病人

家屬首先要克制情緒，切勿為了「弄醒」病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，否則只會使病情迅速惡化。

2. 平躺並將頭轉向一側

將病人平躺於床。由於顱內壓升高，此類患者極易發生噴射性嘔吐；若嘔吐物未及時清除，可能堵塞氣道，導致昏迷者窒息死亡。因此病人的頭必須轉向一側，讓嘔吐物自然流出口腔。

3. 冷敷前額，幫助止血降壓

家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，有助於止血和降低腦壓。

運送途中的六大注意事項

1. 小心搬運，切忌魯莽

如果病人在路旁、衛生間或人多的地方昏倒，首先應小心地將其輕抬至臥室或寬敞場所，再由2～3人協同抬上擔架或平板車，動作務必輕穩，然後護送到醫院。

2. 就近送醫，避免長途運送

急性期病人長時間轉運對病情不利：一方面會延誤治療，另一方面運送途中的震動可能加重腦出血。因此應盡量將病人送往最近的醫院。

3. 轉送前先給予必要治療

在有醫療條件的情況下，轉送前可先給予必要處置，例如靜脈注射20%甘露醇或50%葡萄糖溶液，以降低顱內壓。

4. 減少震動，保護頭部

運送途中應盡量減少病人身體及頭部的震動，頭部要有專人保護；擔架要墊得厚一些、軟一些，避免反覆震動、搖晃、顛簸而加重顱內出血，甚至引發腦疝。救護車行駛在不平坦的道路上時，即使心情再急切，也應放慢車速前進。

5. 保持呼吸道通暢

腦出血病人由於咳嗽和吞嚥反射減弱或消失，呼吸道分泌物增多卻無法咳出；嘔吐物及咽喉部分泌物也可能流入氣管，引起呼吸困難、呼吸道阻塞，進而造成腦缺氧。腦缺氧後，腦血管壁通透性增加，液體和某些物質進入腦組織，引起腦水腫。這些變化加上原有的出血病灶，很容易形成腦疝，壓迫生命中樞，危及病人生命。

為保持呼吸暢通，可採取以下措施：

• 解開衣領、褲帶，必要時用剪刀剪開上衣，減少對呼吸的阻力；
• 有假牙者應取下假牙；
• 體位以側臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易於流出；
• 如流出不暢，可用紗布或手帕從口中挖出；喉頭痰液可用橡皮管接上注射器抽吸，必要時可口對口將痰吸出；
• 如出現舌頭後墜、呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起；
• 病人抽搐時，可用約半寸寬的平竹板纏上軟布，塞入上下齒之間，防止舌頭被咬傷。

6. 嚴密觀察意識與瞳孔變化

轉送途中若有基層醫務人員護送，可攜帶氧氣枕及急救藥物，並密切觀察病人的意識、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓變化。健康人兩側瞳孔等大，用手電筒照射時瞳孔會收縮。若發現病人一側瞳孔擴大、脈搏變慢、呼吸不規則，即表示已發生腦疝，此時應加速運送，並靜脈推注脫水、降低顱內壓的藥物，必要時施行人工呼吸（口對口呼吸）及胸外心臟按壓。

抵達醫院後的交接重點

病人到達醫院後，護送者應向值班醫護人員如實介紹發病經過及入院前的用藥情況，以便醫院及時展開進一步救治。

腦溢血起病急驟，現場急救的正確與否直接影響患者的生存率與日後康復品質。牢記「頭向側轉」的急救口訣，保持呼吸道暢通、減少搬運震動、就近送醫，才能在黃金時間內為患者爭取最大的生機。