車禍腹部外傷急救指南：症狀判斷與緊急處理步驟

車禍造成的腹部外傷可輕可重，輕者僅為腹壁挫傷，重者可能涉及胃、肝、脾、胰、腸、腎、膀胱等內臟破裂，引發致命的內出血。掌握正確的判斷方法與急救步驟，能在關鍵時刻挽救傷者生命。

一、傷勢判斷

1. 注意惡心、嘔吐與吐血

傷者若出現惡心、嘔吐甚至吐血的情況，往往是腹部嚴重損傷的警訊，應首先密切觀察症狀變化，不可掉以輕心。

2. 警惕無外傷口的內出血

腹部即使沒有開放性傷口，也可能發生內臟破裂出血，如胃、胰、肝、脾、腸，以及腎、膀胱等器官受損，醫學上稱為「內出血」。若僅為微量出血，症狀可能不明顯；但若大量出血，腹部會逐漸膨脹，並迅速出現惡心、嘔吐、疼痛，有時大小便帶血。當傷者面色蒼白、脈搏快而微弱、血壓下降，甚至陷入休克狀態時，極可能合併腹內其他臟器損傷，情況十分危急。

3. 輕微損傷的表現

腹部輕微損傷時，通常表現為腹痛、腹壁緊繃、壓痛，或出現腫脹、血腫及出血等症狀。

二、急救處理

1. 呼吸心跳停止：立即心肺復甦

若傷者呼吸、心跳停止，應立即施行心肺復甦術（CPR），並同步呼叫救護車。

2. 腸子外露：切勿塞回腹腔

若傷者的腸子露出腹外，千萬不要將腸子送回腹腔，以免造成嚴重感染。正確做法是先用清水沖去腸子表面的泥土等異物，再以乾淨的碗盆扣住，或用乾淨的布、毛巾覆蓋，並以繃帶或布帶纏繞固定。隨後儘速撥打急救電話，或將傷者送至附近醫院搶救。

3. 保持正確姿勢、嚴禁進食

讓傷者屈膝仰臥、安靜休息，此姿勢可減輕腹肌緊張與疼痛。就醫前絕對禁止進食或飲水，以免增加後續手術及麻醉的風險。

4. 立即止血

如有明顯外出血，應立即以乾淨敷料直接加壓止血。

溫馨提醒：腹部外傷的嚴重程度往往難以從外觀判斷，即使症狀輕微，也建議儘速就醫檢查，以防延誤內出血等隱藏性傷害的治療時機。