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兒童外傷出血急救全攻略:正確止血、破傷風預防與居家照護指南

醫學專家指出,當孩子劃傷皮膚時,最重要的是正確且快速地處理傷口。嚴重的創傷若未能及時獲得醫療處理,傷口可能在幾小時內就被感染。

幾乎每個孩子都難免發生擦傷手肘、摔傷膝蓋或意外割破手指之類的狀況,一般情況下不必大驚小怪。然而,每年大約有四分之一的孩子傷勢較為嚴重,需要專業醫療處理。如果您遇到類似情況,請保持冷靜,本文整理的急救知識將對您有所幫助。

問題一:如何正確止血?

表淺的劃傷與擦傷

先用肥皂和清水清洗傷口,接著塗上抗菌軟膏,再貼上OK繃或紮上繃帶。繃帶的壓力通常能促使血液在傷口處凝固。

出血較多或傷口較深

1. 直接加壓止血:用無菌繃帶或乾淨的布料牢牢壓迫傷口。特別注意:若有碎玻璃、金屬等異物嵌在傷口上,直接加壓反而會使異物嵌入更深,此時不宜壓迫傷口,應盡快交由醫生處理。

2. 抬高受傷部位:若傷口在腿上或手上,應抬高受傷肢體,使傷口位置高於心臟。注意:若懷疑傷口處有骨折,千萬不要移動傷處。

3. 持續壓迫並觀察:經過3至4分鐘的直接壓迫後,檢查出血是否止住;若仍未止血,應繼續壓迫。若血液滲透繃帶或衣物,請勿移除原有繃帶,而是在上面再加一層。若直接壓迫5分鐘後仍未止血,需盡快尋求醫生協助,同時繼續壓迫傷口。過長或過深的傷口,可能需要縫針處理。

4. 止血後清潔包扎:一旦止血,用肥皂和清水或無菌布輕輕清洗傷口,塗上抗菌軟膏以防感染並減少結疤的可能,然後用無菌繃帶包扎傷口。

出血不止時:指壓動脈止血法

在大量出血的情況下,應採取指壓動脈止血法,即壓迫供應出血區域的動脈來達到止血目的。此方法適用於頭部及四肢某些部位的大出血。

四肢大出血時,還可使用止血帶止血,但需注意以下要點:

  • 止血帶下要加襯墊,避免傷害皮膚與組織。
  • 原則上每小時放鬆1分鐘。
  • 務必告知醫護人員止血帶紮上的位置與時間。

問題二:孩子會得破傷風嗎?

如果孩子的傷口被泥土中的破傷風桿菌污染,就有可能感染破傷風。這種可怕的疾病會侵犯中樞神經系統,導致極其痛苦的肌肉抽搐和僵直,甚至危及生命。但如果孩子對破傷風桿菌具有免疫力,就不會有這種危險。

我國已為絕大部分兒童接種白百破疫苗,並在11至12歲時再加強注射。為確保保護效果,建議每隔10年再注射一劑破傷風疫苗。只要在最後一次疫苗注射後的5年內,即使孩子受到高風險外傷,例如被狗咬傷或被生鏽的釘子刺傷,也不必過度擔心,醫生處理時只需再補注射一劑破傷風疫苗即可。

問題三:哪些情況屬於緊急狀況?

若出現以下情況,請立即就醫:

  • 壓迫5分鐘後,傷口仍未止血。
  • 被人或動物咬傷。
  • 傷口深度超過1/8吋或裂縫很大。
  • 傷口有碎片或污物嵌入,且無法自行清除。
  • 被髒污的物品扎傷,例如地上的玻璃碎片。
  • 傷口又小又深(這類傷口因不易出血反而更容易感染,因為出血有助於沖走傷口內的細菌)。
  • 受傷區域失去知覺,可能提示神經受損。
  • 傷口位於頭部、臉部、頸部(及時處理可降低留下永久疤痕的機率),或位於手掌側(可能傷及肌肉)。
  • 受傷區域受到嚴重污染。

問題四:傷口需要縫線嗎?

較深的傷口或傷口皮膚邊緣不整齊時,通常需要醫生來關閉傷口。因此,在無法確定的情況下,最好立即帶孩子就醫。耽誤的時間越長,傷口感染或結疤的可能性就越大。

若只是小傷口,醫生可能使用局部黏合劑處理即可,通常不需麻醉,對孩子的創傷也比縫線小。然而,黏合劑對經常活動的部位(如膝蓋、手肘)的傷口效果不佳,此時則需要縫針。醫生會先施行局部麻醉,再用外科針線將傷口邊緣縫合,促進身體自行癒合,從而減少結疤的可能。約1至2週後,醫生再拆除縫線。

問題五:如何預防孩子的意外事故?

由於兒童的生理和心理發育特點,許多成人看來安全或容易忽視的環節,都可能對孩子構成潛在危險。家長務必注意以下細節:

  • 將所有刀具(如菜刀、水果刀、剪刀、指甲刀、刀片等)鎖在櫃子裡或放置於高處,避免孩子接觸。
  • 孩子在地上玩耍時,大人務必看緊,留意周圍有無危險物品。
  • 孩子活動時,務必繫緊鞋帶,避免穿著過於寬鬆肥大的衣物,以免絆倒發生危險。
  • 不要讓太小的孩子騎自行車或滑直排輪;玩滑板時一定要佩戴完整護具。
  • 不允許孩子在夜間溜冰。
  • 若孩子剛學會走路,請為家具的稜角加裝防護套。
  • 在電話機旁張貼醫院、醫生和急救服務的電話號碼,以備不時之需。

問題六:居家急救常備物品清單

日常居家,有備無患。建議家中常備以下急救用品:

  • 消毒紗墊、繃帶和三角巾
  • 醫用膠布
  • OK繃(創可貼)
  • 消毒棉球或棉籤
  • 抗生素軟膏
  • 剪刀和鑷子
  • 碘酒和75%酒精
  • 2%紅汞(紅藥水)

最後送您一句話:危險存乎毫末,防患在於未然。祝您的寶寶健康快樂成長!

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