外傷大出血急救指南：掌握動脈指壓與五大現場止血法

失血多少會危及生命？

日常生活中，刀割傷、刺傷和擦傷等出血情況時有發生。成年人全身血液總量約占體重的8%，當一次出血超過全部血量的20%時，就會出現臉色蒼白、脈搏細弱等休克表現；一旦出血量達到總血量的40%，便有生命危險。因此，及時、正確地處理出血傷員至關重要。

外出血的三種類型

外出血依出血來源不同，可分為以下三類：

• 毛細血管出血：血液從創面或創面四周滲出，出血量少、色紅，找不到明顯出血點，危險性較小。
• 靜脈出血：血色暗紅，流速緩慢，持續不斷地流出。
• 動脈出血：血色鮮紅，呈搏動狀湧出，出血量多、速度快，危險性最大。

針對不同類型的出血，現場應採取相應的止血方法。

五種現場止血方法

一、直接壓迫法

若傷口不大且較為表淺、血流速度較慢，可直接用乾淨柔軟的敷料或手巾壓住傷口並紮緊，即可達到止血效果。

二、加壓包紮止血法

先用無菌紗布覆蓋並壓迫傷口，再以三角巾或繃帶用力包紮，包紮範圍應比傷口稍大。在沒有無菌紗布的情況下，可使用消毒衛生巾、餐巾等替代。

三、填塞止血法

對於頸部或臂部較大而深的傷口，可用無菌紗布塞入傷口內，再以繃帶或三角巾包紮固定。

四、指壓止血法

適用於頭部和四肢某些部位的動脈大出血，透過手指壓迫特定動脈以阻斷血流：

• 手部大出血：用手指分別壓迫傷側手腕兩側的橈動脈和尺動脈。
• 足部大出血：用手指分別壓迫腳背中部搏動的脛前動脈，以及足跟與內踝之間的脛後動脈。
• 腿部大出血：傷員應採坐位或臥位，用兩手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。
• 顏面部大出血：用一隻手的拇指和食指（或拇指和中指）分別壓迫雙側下頜角前方約1公分的凹陷處，阻斷面動脈血流。

五、止血帶止血法

四肢發生大出血，當上述各種方法均無法止血時，可使用橡皮止血帶或布製止血帶，置於出血部位的上方（近心端），將傷肢紮緊，把動脈血管壓癟而達到止血目的。使用時應記錄上帶時間，並定時適度放鬆，以免肢體因長時間缺血而壞死。

溫馨提醒

上述臨時止血方法作用有限、無法持久，僅適用於家庭或現場急救，目的是為醫院救治贏得寶貴時間，減少傷亡和殘廢。完成初步止血後，應盡速將傷員送醫治療，或撥打當地緊急救援電話求助。