消化道出血急救指南：症狀辨識與家庭應急處理步驟

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什麼是急性消化道出血？

急性消化道出血是常見的急症之一，大多由消化道本身的疾病引起。此外，消化道鄰近器官患病，如胰臟、膽道的炎症或腫瘤等，也可能引發消化道出血。少數情況則是由全身性疾病造成消化道局部出血，例如某些血液病、再生不良性貧血、血友病等；慢性腎病尿毒症期、心臟病合併嚴重心衰竭、腦出血、腦炎等疾病，也均有發生消化道出血的可能。

值得注意的是，某些藥物也可能損傷消化道黏膜而引起出血，如阿司匹林類藥物、腎上腺皮質激素類藥物等。若家中有上述病人，應提高警覺，防範消化道出血的發生。

消化道出血的臨床表現

消化道出血的主要臨床表現是嘔血和便血。嘔出的血可能是鮮紅色，也可能是咖啡色；便出的血可能是鮮紅色或暗紅色，也可能呈柏油樣黑色。一旦發現這些症狀，應立即採取急救措施並儘快就醫。

急救措施

1. 安撫病人，保持正確體位

如果大量出血又未能及時送到醫院，應立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，並注意保暖。囑咐病人保持側臥、頭低足高位，以防劇烈嘔吐時血液堵塞氣道引起窒息。此體位也有助於保障大失血時腦部的血流供應，避免虛脫或暈倒在地。

2. 保留嘔吐物或糞便標本

病人的嘔吐物或糞便應暫時保留，粗略估計總量，並留取部分標本，待就醫時供醫生化驗，有助於判斷出血部位與出血程度。

3. 減少搬動，密切觀察病情

盡量少搬動病人，更不能讓病人走動，以免加重出血。同時嚴密觀察病人的意識狀態、呼吸和脈搏變化，並快速通知急救中心，爭取搶救時間。

4. 吐血時的局部處理

病人吐血時，最好讓其漱口清潔口腔，並用冷水袋冷敷心窩處（上腹部）。此時不可飲水，可讓病人含化冰塊，藉助低溫促進血管收縮，減緩出血。

注意事項

消化道出血屬於危急重症，家庭急救僅為臨時處置，切勿因此延誤送醫。即使出血看似停止，也應儘快前往醫院接受進一步檢查與治療，以明確病因、防止再次出血，避免危及生命。