上消化道出血急救指南：掌握五大要點，關鍵時刻正確應對

上消化道出血是常見的急症之一，最常見的病因包括消化性潰瘍、食管及胃底靜脈曲張破裂、胃炎以及胃癌等。其主要表現為嘔血與黑便（柏油樣便）；一旦發生大出血，病人可能迅速出現頭暈、昏迷、血壓下降、心率加快等休克徵象，嚴重時甚至危及生命。因此，掌握正確的現場急救方法，對爭取搶救時間至關重要。

上消化道出血的五大急救要點

當出現嘔吐鮮血或排出黑便時，病人的緊張與恐懼會使血壓升高、加重出血。正確做法是安靜臥床休息，並盡快將情況告知家人、鄰居或同事，務必有人陪同就診，防止途中發生意外。

消化道大出血的病人可先平臥，採取頭低腳高的姿勢——在腳部墊上枕頭，使下肢與床面約成30度角，以利於下肢血液回流心臟，保證大腦的血氧供應。嘔血時，應將病人的頭偏向一側，避免血液誤吸入氣管引起窒息，同時注意保暖。若病人已出現休克，應及時清除其口腔內積血，並立即聯絡急救人員。

若病人情緒煩躁不安，可讓其口服安定類藥片，以減輕應激反應，有利於出血自行停止。此外，也可緩慢間斷地飲用約攝氏5度的冷飲或冰水，每次100至200毫升，藉由低溫幫助胃部血管收縮，輔助止血。

出血發生後應立即停止進食，以免加重食管靜脈破裂；切勿服用稀鹽酸、食醋或其他助消化藥物，以免使潰瘍加深、出血難止；更不可對腹部進行熱敷，以免胃腸充血而加重出血。

轉送醫院時，無論搭乘救護車還是計程車，都應讓病人保持平臥姿勢，盡量避免顛簸震動，以防加重休克。

若病人反覆大量嘔血、黑便持續不止，或伴隨面色蒼白、四肢冰冷、心悸、頭暈、意識模糊等症狀，代表出血量大且病情危急，應立刻撥打急救電話，切勿延誤。到院後也應主動向醫護人員說明病史、用藥情況（如長期服用阿斯匹靈等抗凝血藥物）及出血經過，以便醫生快速判斷病因並展開治療。

需要強調的是，上述措施僅為送醫前的現場應急處理，上消化道出血的根本治療仍須依靠專業醫療，及早送醫才是挽救生命的關鍵。