推拿治療踝關節扭傷98例臨床報告

推拿治療踝關節扭傷98例臨床報告

作者：宋鴻權
資料來源：《浙江臨床醫學雜誌》2002年10月第4卷第10期

踝關節扭傷是骨傷科門診中最常見的筋傷疾病之一，多發生於行走不平路面、上下樓梯失穩或劇烈運動時。本報告由宋鴻權醫師整理，共收錄98例踝關節扭傷病例，系統總結了以中醫推拿手法為主的治療方法及其臨床效果。

病因與臨床表現

踝關節扭傷多因足部過度內翻或外翻，使踝部韌帶受到過度牽拉而出現部分撕裂甚至斷裂所致，其中以外側副韌帶損傷最為常見。患者主要表現為踝關節局部疼痛、腫脹、皮下瘀斑，行走或負重時疼痛加重，嚴重者關節活動明顯受限。

推拿治療的作用機理

中醫認為本病屬「筋傷」範疇，扭傷後經脈受損、氣血瘀滯、經絡不通，故見腫痛。推拿手法具有活血化瘀、消腫止痛、舒筋活絡、理筋整復之效，可促進局部血液循環與瘀血吸收，加快損傷組織修復，從而改善踝關節功能。

治療方法要點

臨床上一般遵循分期施治的原則：急性期（傷後24至48小時內）腫痛明顯者宜適當制動、抬高患肢並冷敷，不宜使用重手法；待腫痛減輕進入恢復期後，可採用揉法、按法、摩法等輕柔手法放鬆踝周軟組織，並點按崑崙、丘墟、解谿、太溪、絕骨等穴位，再配合拔伸、搖晃、屈伸搖踝及背伸跖屈等被動運動類手法，以鬆解粘連、滑利關節、恢復功能。

注意事項

推拿前應先排除骨折、脫位及韌帶完全斷裂等情況；手法宜由輕到重、剛柔相濟，切忌粗暴用力以免加重損傷；治療期間患者應減少患肢負重，必要時配合護踝固定與循序漸進的功能鍛煉，以鞏固療效、防止遺留慢性踝關節不穩。

原文閱覽說明

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