跌打損傷急救不當恐致殘！骨折後不可不知的9大風險

意外跌倒、高處墜落或撞擊造成的骨折與關節脫位，若第一時間處理不當，輕則加重傷勢，重則可能導致癱瘓、骨壞死甚至肢體壞死等永久性傷害。以下整理骨折急救中最常見的九大錯誤行為及其嚴重後果，幫助您在關鍵時刻做出正確判斷。

1. 不當搬運恐導致截癱

曾有一位農民在施工時不慎從腳手架上摔下，當時手腳尚能活動，只是無法站立。工友們七手八腳地將他扶起後，他突然感到下半身如觸電般難受，此後下半身便完全失去知覺，從此必須以輪椅度過餘生。

臨床經驗顯示，頸椎骨折通常會使患者頸部僵硬，若隨意搬動可能壓迫脊髓，導致四肢功能喪失，甚至造成高位截癱；胸腰部脊柱骨折患者若遭不恰當搬運，也可能損傷腰脊髓神經而造成下肢癱瘓。

正確做法：若懷疑傷者有脊柱骨折（例如局部疼痛劇烈、自覺聽到骨骼斷裂聲），應就地固定受傷部位，或由兩人以上利用木板床協助搬運，切勿隨意移動患者或按摩受傷部位。

骨折發生時，傷處會迅速腫脹，此時若隨意搬動，斷裂的骨端可能刺破血管引起出血，或使已止血的骨折斷端再度出血。常見情況包括：

鎖骨粉碎性骨折時揉捏傷處，可能傷及鎖骨下動脈；肱骨外科頸骨折時按揉，可能傷及腋動脈；肱骨髁上骨折時按壓，可能損傷肱動脈；大腿下端骨折時隨意移動患肢，可能傷及動脈；肋骨骨折時隨意搬動傷者，斷裂的骨端更可能刺破肺臟，引發氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫等危急狀況。

四肢長骨骨折時，骨折斷端銳利如刀。此時若對傷處進行揉捏按壓，不僅會導致出血，還可能使骨端刺傷或切斷周圍神經，嚴重時可造成神經麻痺，使肢體局部功能喪失。

若發生嚴重骨折，如骨盆骨折或多發性肋骨骨折合併內臟損傷，患者可能因大量失血與劇烈疼痛而休克。此時若貿然搬運，勢必加重休克程度，甚至危及生命。

若急救者使用不乾淨的敷料為開放性傷口包扎，會將細菌帶入傷口，導致傷口感染，甚至引發骨髓炎，釀成嚴重後果。

骨盆骨折，特別是恥坐骨支骨折時，若搬運不當或隨意扭轉患者肢體，斷裂的骨端很容易傷及尿道和直腸，造成排尿、排便困難。

發生關節脫位時，若傷者自行按捏復位，或請非醫療人員生拉硬拽，往往不僅無法成功復位，還容易合併肱骨外科頸骨折及血管、神經損傷。以肩關節脫位為例，此類強行復位的做法風險極高。

股骨頸或腕骨骨折患者若受到不合理的搬抬和翻動，可能損傷僅存的關節囊血管與骨干滋養血管，破壞股骨頸大部分血液循環。這不僅使骨折難以癒合，還可能導致股骨頭缺血性壞死。

肢體受傷合併骨折時，腫脹往往十分嚴重。若固定包扎不當，即使暫時具有止血效果，時間一久也會造成肢體麻木；一旦不當包扎超過兩小時，就可能導致肢體缺血性壞死。

總而言之，當意外事故造成骨折時，救助者務必保持冷靜，切忌隨意搬抬、翻動或按摩傷者，否則不僅會加重傷勢，還會增加後續治療的困難。最好的處理方式是：請醫師或有急救經驗的人員處理，或先將傷者就近轉移至安全處所，再立即聯絡救護車送醫救治。